Внедрение в клиническую практику алгоритма диагностики стеатоза печени у пациентов с вирусной пневмонией

Аннотация:

Цель. Изучить возможности и значение выявления стеатоза печени во время проведения компьютерной томографии (КT) органов грудной клетки пациентам с вирусной пневмонией. B когортное проспективное исследование включены 100 пациентов в возрасте старше 18 лет, госпитализированных с установленным диагнозом вирусной пневмонии. Для выявления значительного стеатоза печени (более 33%) по КT использовалось несколько подходов: плотность печени - менее 40 HU, ослабление плотности печени по крайней мере на 10 HU меньше, чем у селезенки, отношение ослабления плотности печени к селезенке - менее 0,9. В результате по данным КT выделены 25 пациентов с имеющимся стеатозом печени и другими критериями метаболически ассоциированной жировой болезни печени и 74 пациента контрольной группы без признаков значительного стеатоза, 1 пациент исключен в связи со злоупотреблением алкоголем. Выявлена достоверная разница при изучении плотности печени (31,68±10,67 и 54,44±5,95; p<0,001), отношения уменьшения плотности печени к плотности селезенки (0,66+0,22 и 1,16+0,13; p<0,001), а также уменьшение плотности печени по отношению к селезенке (16,3±10,38 и -7,26±6,1; p<0,001). B группе стеатоза отмечено более тяжелое течение пневмонии (р=0,041). Частота ухудшения состояния по данным КT была сопоставима в обеих группах: 19 (76,0%) и 45 (60,8%); p=0,169, хотя его тяжесть была выше в группе со стеатозом (р=0,012). Пациентам из группы стеатоза значительно чаще назначали биологическую (88,0 и 39,19%; p<0.001) и антибактериальную терапию (68,0 и 40,54%; p=0,017). Заключение. Внедрение оценки степени стеатоза печени по данным КT одновременно с изучением основного заболевания может стать важным диагностическим этапом, определяющим прогноз течения заболевания, а также инструментом стратификации риска у пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 8.-С.704-710. Библ. 32 назв.
Просмотров: 1