ОЦЕНКА КЛЕТОЧНОСТИ КОСТНОГО МОЗГА МЕТОДОМ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В НОРМЕ, ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ МИЕЛОПРОЛИФЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ВТОРИЧНОМ ЭРИТРОЦИТОЗЕ У ДЕТЕЙ

Аннотация:

Для диагностики хронических миелопролиферативных заболеваний (ХМПЗ) требуется комплексный подход, включающий гистологическое исследование костного мозга (КМ) для оценки клеточности. С помощью метода магнитно-резонансной томографии (МРТ) посредством оценки изменений интенсивности сигнала косвенно можно оценить клеточность КМ. Цель исследования: оценить диагностическую значимость измерения клеточности КМ методом МРТ у пациентов с ХМПЗ и вторичным эритроцитозом у пациентов младше 18 лет. Материалы и методы исследования: проведено одноцентровое проспективное когортное исследование клинических данных здоровых добровольцев и пациентов с ХМПЗ в возрасте до 18 лет, которые находились на госпитализации в НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева (Москва, РФ). Результаты: в исследование включены 54 пациента. Основную группу составили 21 ребенок (9(43%) мальчиков и 12(57%) девочек) с ХМПЗ: 10(48%) с эссенциальной тромбоцитемией (ЭТ), 6 (28%) с истинной полицитемией (ИП), 5(24%) с вторичным эритроцитозом (ВЭ) в возрасте 13,9[6-17] лет. Контрольная группа состояла из 33 здоровых добровольцев (17(51%) мальчиков и 16(49%) девочек) в возрасте 13,9[6—17] лет. В контрольной группе медиана значения фракции жира в КМ составила 45[32—58]%. Фракция жира в КМ у пациентов с ИП и ЭТ составила 18,25[12.5—27,5]% и 33.9[26,5—48,5]% соответственно, что статистически значимо различалось в сравнении с контрольной группой (р<0,001). При ВЭ фракция жира в КМ составила 42,5[29,95—54]% (р=0,082), что статистически значимо не различалось от контрольной группы. Выявлена высокая обратная корреляционная связь между клеточностью КМ по данным трепанобиопсии и фракцией жира в КМ по данным MРТ(г=-0,73, р<0,001). Заключение: оценка фракции жира в КМ методом МРТ может служить дополнительным неинвазивным критерием оценки клеточности КМ при ХМПЗ, а также для проведения дифференциальной диагностики между клональными и реактивными состояниями гемопоэза.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.64-69. Библ. 10 назв.
Просмотров: 2