ОСОБЕННОСТИ И ПОСЛЕДСТВИЯ АКЦИДЕНТАЛЬНОЙ ИНВОЛЮЦИИ ТИМУСА С НАЛИЧИЕМ ПЕТРИФИКАТОВ (И БЕЗ ТАКОВЫХ) У МЕРТВОРОЖДЕННЫХ И УМЕРШИХ ДЕТЕЙ ОТ ИНФЕКЦИОННЫХ ПРИЧИН (ЧАСТЬ I)

Аннотация:

Развитие множественных петрификатов в тимусе и критичной его инволюции (микротимус; вплоть до суб, -атрофии) традиционно связывают с IV—V стадией акцидентальной инволюции (АИ). Имеются веские предпосылки полагать, что именно инфекция (предшествующая, а в ряде случаев актуальная и возможно с внутритимической локализацией) является непосредственной причиной подобного патоморфоза вилочковой железы (ВЖ) с предвидимым последующим развитием иммунодефицитного состояния (ИДС) и фатального исхода. Цель исследования: определение особенностей и последствий АИ тимуса с наличием петрификатов (и без таковых) у мертворожденных и умерших детей от инфекционных причин. Материала и методы исследования: проведено одноцентровое, ретроспективное когортное исследование протоколов аутопсии у 50 мертворожденных и умерших детей от воздействия инфекционного фактора в условиях инволютивных изменений ВЖ (АИ) с наличием в ней петрификатов (1-я группа) и без таковых (2-я группа). Осуществляли сравнительную оценку и анализ анамнестических данных пациентов, морфологических параметров тимуса и возможную взаимосвязь возраста, массы тела, степеней АИ, характера инфекции и ее этиологического спектра с кальцификацией ВЖ. Результаты: выявлено, что у лиц 1-й группы (с критично низкими морфологическими параметрами тимуса — АИ 4-й фазы — и сочетанной его петрификацией), в отличие от 2-й группы, доля тех, у кого выявлены генерализованная внутриутробная инфекция и сепсис, статистически значимо выше (69% против 29%; р=0,009), что скорее всего могло быть проявлением вторичного иммунодефицитного состояния (ВИДО Заключение: полученные результаты могут свидетельствовать о высокой вероятности того, что причиной летальности детей 1-й группы может являться наличие ВИДС, вызванного предшествующей инфекцией (возможно, с транслокацией инфекта в тимус), а актуальная генерализованная инфекция (сепсис) — его проявлением.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.98-107. Библ. 30 назв.
Просмотров: 0