Мангеймский индекс перитонита не может быть использован для выбора хирургической тактики при перитоните. Систематический обзор литературы

Аннотация:

Цель исследования: Оценка доказательной базы применения Мангеймского индекса перитонита (МИП) для выбора хирургической тактики «по программе» или «по требованию» при распространенном перитоните. Материал и методы. Исследование проведено в 3 этапа. Выполнена оценка доказательной базы проекта Национальных клинических рекомендаций (НКР) «Перитонит» относительно выбора тактики «по программе» или «по требованию» на основании МИП. Изучены утверждения и рекомендации актуальных зарубежных клинических руководств по выбору тактики при перитоните на основании МИП. Проведен систематический обзор (СО) доказательной базы исследований, в которых использовался МИП для определения хирургической тактики, не включенных в руководства и НКР. Результаты. В работах, перечисленных в проекте НКР, отсутствуют доказательства целесообразности применения МИП в качестве инструмента для определения тактики ведения больных с при распространенным перитонитом. В 3 из 7 зарубежных рекомендациях по абдоминальной хирургической инфекции МИП не упоминается. В остальных со средним уровнем рекомендаций и низким уровнем доказательств МИП указывается как инструмент прогнозирования летальности. В результате проведенного СО установлено, что в 7 ретроспективных исследованиях, не включенных в рекомендации, отсутствует доказательство возможности применения МИП для определения хирургической тактики при распространенном перитоните. Заключение. Доказательная база применения МИП для решения о выборе релапаротомии «по требованию» или «по программе» в случае тяжелого распространенного перитонита в настоящее время отсутствует. Для поиска надежных критериев требуются дальнейшие высокодоказательные исследования.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2025
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2025.-N 8.-С.97-109. Библ. 54 назв.
Просмотров: 1