ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ КРИОБАЛЛОННОЙ И РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ: PROPENSITY SCORE MATCHING АНАЛИЗ

Аннотация:

Сравнить отдаленную эффективность криобаллонной (КБА) и радиочастотной аблации (РЧА) у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). В ретроспективное одноцентровое исследование включены 597 пациентов с ФП, перенесших КБА (п=241) или РЧА (п=356) в период с 2016 г. по 2024 г. Среди участников исследования преобладали мужчины - 355(59,5%), тогда как женщин было 242(40,5%). Средний возраст пациентов составил 58,4±10,8 года. Длительность наблюдения достигала 13,0[10,0; 27,5] мес. Первичной конечной точкой считался поздний рецидив ФП (>90 дней после катетерной аблации - КА), подтвержденный результатами электрокардиографии или холтеровского мониторирования электрокардиограммы. Для минимизации смешения проведено сопоставление групп методом propensity score matching (PSM, 234 пары). Выполнен анализ отсутствия рецидивов ФП методом Каплана-Мейера с построением кривых выживаемости и сравнением групп по лог-ранговому критерию (log-rank test). Для выявления предикторов, ассоциированных с повышенным риском рецидива ФП, проведен одно- и многофакторный регрессионный анализ Кокса. После проведения PSM поздние рецидивы ФП были зарегистрированы у 41 (17,5%) пациента после КБА и у 85(36,3%) - после РЧА (р<0,001). Так, через 48 мес после КА рецидивы ФП отсутствовали у 70% пациентов в группе КБА и у 53% - в группе РЧА, различия между группами были статистически значимыми (log-rank р=0,005). В многофакторном анализе Кокса независимыми предикторами рецидива ФП выступили индекс массы тела - ИМТ (отношение рисков - ОР 1,11; 95% доверительный интервал - ДИ 1,05-1,18; р<0,001) и наличие раннего рецидива в течение 90 дней (ОР 4,43; 95% ДИ 2,72-7,21; р<0,001). В рамках проведенного исследования, по данным однофакторного анализа, КБА показала преимущество по эффективности в отдаленном периоде по сравнению с РЧА. Индекс массы тела и наличие раннего рецидива ФП являются независимыми предикторами позднего рецидива после КА.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 8.-С.3-11. Библ. 31 назв.
Просмотров: 0