ЭФФЕКТИВНОСТЬ И РЕНТАБЕЛЬНОСТЬ РАЗНЫХ РЕЖИМОВ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА В ТЕЧЕНИЕ 1 ГОДА НАБЛЮДЕНИЙ ПОСЛЕ ОБОСТРЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ПО ДАННЫМ ИССЛЕДОВАНИЯ ОРАКУЛ II

Аннотация:

Проанализировать эффективность и экономическую рентабельность различных вариантов антитромботической терапии у больных с сахарным диабетом (СД) 2-го типа, перенесших острый коронарный синдром (ОКС), на основании результатов годичного наблюдения. В статье представлены данные об особенностях различных режимов антитромботической терапии у больных с СД 2-го типа (СД) после перенесенного ОКС с позиции эффективности и рентабельности в условиях реальной клинической практики на материале открытого проспективного наблюдательного исследования ОРАКУЛ II (2014-2017гг.). Представлены данные 368 больных, разделенных на 3 группы в зависимости от выбранной антитромботической терапии. В связи с выявленными существенными различиями в клинической характеристике среди этих групп был осуществлен процесс уравнивания методом propensity score по ключевым различающимся показателям - полу, возрасту и уровню гемоглобина при поступлении и частоте проведения чрескожного коронарного вмешательства при индексной госпитализации. На основании скорректированных данных отмечено, что у принимавших тикагрелор было зарегистрировано меньшее число неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов за период наблюдения после индексного события - 9(17,6%) против 21(41,2%) и 14(27,5%) у пациентов, принимавших клопидогрел, или на фоне деэскалации антитромботической терапии соответственно (р=0,031). При проведении фармакоэкономического анализа оценивалась рентабельность каждого из типов антитромботической терапии на основании метода «затраты-эффективность». Затраты на лекарственное обеспечение за период наблюдения были выше у пациентов, принимавших тикагрелор, -2723 703,45руб. против 445 880,76руб., у принимавших клопидогрел. Тем не менее в условиях реальной клинической практики РФ было зарегистрировано экономическое преимущество от приема тикагрелора при долгосрочном наблюдении за больными в виде последующего снижения числа госпитализаций, а следовательно, и сокращения прямых медицинских затрат на оказание помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Общие затраты на последующие госпитализации вследствие неблагоприятных сердечно-сосудистых событий за 1 год наблюдений составили 755773,47руб. на пациентов, принимавших тикагрелор, и 2209545,53руб. на принимавших клопидогрел. Таким образом, общие затраты на 1 человека за 1 год наблюдений после индексного события составили 14 819,09руб. в группе тикагрелора и 43 324,42 руб. в группе клопидогрела. С учетом реальной клинической практики в РФ тикагрелор в настоящее время является более эффективным антитромбоцитарным препаратом, чем клопидогрел, как с точки зрения предотвращения дальнейших неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, так и экономической целесообразности у больных, перенесших острый коронарный синдром и имеющих сахарный диабет 2-го типа.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 8.-С.22-30. Библ. 17 назв.
Просмотров: 1