Cтpecc и рецидивы табакокурения (обзор литературы)

Аннотация:

Табакокурение является основной причиной смертности и заболеваемости. Несмотря на проводимые в разных странах меры контроля над табаком и увеличения числа тех, кто предпринимают попытки отказа от табакокурения, частота рецидивов табакокурения остаётся высокой. Одним из факторов, которые могут спровоцировать рецидив, является стресс. B обзоре представлены последние достижения в области психофизиологии и изучения рецидивов табакокурения, обусловленных стрессом. Показано, что ежедневно курящие мужчины и женщины чаще сообщали о высоком уровне стресса по сравнению с некурящими. B период пандемии COVID-19 в 45% случаев курящие курили больше: до карантина в среднем выкуривали 11 сигарет в день, во время карантина - 13,0 сигарет в день (p = 0,019). Ежедневно курящие, уменьшившие потребление, сделали это в среднем на 5,0 сигарет (с 11,2 в день до 6,2 шт./день, p =0,001), в то время как те, кто увеличил потребление - стали курить 16 сигарет вместо 10 сигарет до пандемии (p < 0,001). B Российской Федерации в 2020-2021 гг. в 23,2% случаев курящие увеличили потребление табака, особенно при повышенной тревожности (RR 1,72;95% ДИ 0,752-4,130). Важную роль играют биологически активные молекулы: никотиновые ацетилхолиновые рецепторы (nAChR), подтипы адренорецепторов (a1-, a2-, бета1-, бета2-, бета3-), эндоканнабиноидная система. На рецидив TК могут влиять свойства стресса: острый стресс, вызванный ограничением свободы (иммобилизация животных), снижал передачу дофамина, никотиновые импульсы и всплески активности в вентральной области покрышки. Исследование гормонов стресса показало, что более низкий уровень кортизола в слюне может предсказывать рецидив у мужчин, а более высокий уровень кортизола — у женщин. Чаще всего рецидив происходит в течение первых месяцев, и увеличение сеансов консультирования было связано с более низким риском рецидива (HR 0,23; 95% ДИ 0,17-0,32 для >9 по сравнению с <5 сеансами консультирования). Исследования показывают, что стресс является фактором высокого риска и может быть основным фактором, вызывающим рецидив табакокурения, и увеличение консультирования при отказе от табакокурения повышает шансы долгосрочного воздержания.

Авторы:

Издание: Наркология
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.35-42. Библ. 51 назв.
Просмотров: 1