Влияние лейомиомы матки на фертильность

Аннотация:

Представлен обзор последних исследований, посвященных влиянию лейомиомы матки на фертильность и исходы беременности. Работа выполнена в соответствии с международными стандартами для систематических обзоров (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) с анализом данных из PubMed, Cochrane, Google Scholar и других баз. Для отбора статей также применен метод поиска по ссылкам. Стратегия поиска не предусматривала ограничений по языку и типу источника. B обзоре рассмотрено, через какие механизмы лейомиома матки нарушает репродуктивную функцию, включая механические барьеры для зачатия, изменения микросреды эндометрия, а также нарушение ангиогенеза и сократимости матки. Особое внимание уделено воздействию лейомиомы матки на результаты применения программ вспомогательных репродуктивных технологий. Исследования показывают, что субмукозные и интрамуральные лейомиомы могут снижать успех имплантации и беременности, особенно при экстракорпоральном оплодотворении. Однако результаты остаются противоречивыми, что указывает на необходимость дальнейших исследований. B работе акцентировано внимание на современных методах лечения лейомиомы матки для женщин репродуктивного возраста, включая медикаментозную терапию, миомэктомию и минимально инвазивные вмешательства, такие как эмболизация маточных артерий и фокусированная ультразвуковая абляция. Хотя минимально инвазивные вмешательства, по-видимому, не влияют на функции яичников и не ухудшают исходы беременности, необходимо больше рандомизированных контролируемых исследований, чтобы рекомендовать данные методы для лечения лейомиомы матки у пациенток с репродуктивными планами. Перспективными разработками в лечении лейомиомы матки в настоящее время являются патогенетическая терапия антагонистами и агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона, а также селективными модуляторами прогестероновых рецепторов, влияющими не только на симптомы, но и на размеры лейомиомы матки. Однако выводы о данной терапии перед хирургическим вмешательством остаются дискуссионными. Работа подчеркивает важность комплексного подхода к лечению лейомиомы матки и разработки персонализированных стратегий для женщин с лейомиомой матки, планирующих беременность. радиочастотная абляция.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2025
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.91-102. Библ. 67 назв.
Просмотров: 0