Предикторы летальности у больных с XCH на амбулаторном этапе

Аннотация:

Цель: оценить факторы, влияющие на летальность, у амбулаторных пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохранной и умеренно сниженной фракцией выброса левого желудочка за годичный период наблюдения на амбулаторном этапе. B открытое проспективное контролируемое нерандомизированное исследование включены 292 пациента, наблюдавшиеся в ГАУЗ TO «Городская поликлиника № 8» г. Тюмени в 2021-2024 гг. Оценивалось 89 параметров, характеризующих сердечную недостаточность (выраженность структурных нарушений сердца, фракция выброса левого желудочка, шестиминутный тест ходьбы, уровень NT-proBNP и их динамика); коморбидную патологию; лекарственную терапию; проведение вакцинации в период исследования; психоэмоциональные характеристики (оценка баллов по госпитальной шкале HADS,?ec? Мориски-Грин, тест на выявление психотипа (DS-14), оценка способности к самопомощи согласно опроснику EHFScBS-9, самооценка когнитивного расстройства по опроснику Макнера и Кана). В результате в группе умерших были более высокий индекс массы тела (p = 0,034), более высокое количество баллов по шкале коморбидности Charlson (p = 0,001), более высокое количество баллов по шкале самопомощи (p = 0,015) и несколько меньший результат исходного шестиминутного теста ходьбы в метрах (p = 0,065). При анализе причин летального исхода за время наблюдения разработана прогностическая модель бинарной логистической регрессии. Для непрерывных переменных, выделенных в качестве факторов, проведен ROC-анализ. Заключение. Выделена группа пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса и хронической сердечной недостаточностью с умеренно сниженной фракцией выброса с повышенным шансом летального исхода за годичный период амбулаторного наблюдения: пациенты с 3-4 ФК XCH, ожирением, баллами по шкале коморбидности Charlson более 4, с более низкой способностью к самопомощи и психотипом Д-личности.

Авторы:

Издание: Тихоокеанский медицинский журнал
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.61-67. Библ. 15 назв.
Просмотров: 0