Иммуногенетические механизмы рецидивирования патологических вагинальных выделений у женщин репродуктивного возраста

Аннотация:

Цель: Определить иммуногенетические факторы, предрасполагающие к рецидивированию патологических вагинальных выделений у женщин репродуктивного возраста. Материалы и методы: B исследование были включены 173 женщины репродуктивного возраста: 59 — с эпизодическими патологическими вагинальными выделениями, 74 — с рецидивирующим течением, а также 40 здоровых женщин (группа сравнения). Генотипирование однонуклеотидных полиморфизмов иммунорегуляторных генов (CD14, CTLA4, lGF-2, lL-10, IL-18, IL-la, lL-lR, IL-2, IL-4, IL-4R, IL-6, IL-6R, IL-8, TGFбета1, TNF, MBL2), а также генов, отвечающихза нейроэндокринный ответ на стресс (CRH, CRHRl, CRHR22), выполнено методом ПЦР с SNP-типированием. Экспрессионный профиль ключевых цитокинов (IL-1бета, IL-10, TNF, IL-18, GATA3 и CD68) и рецептора врожденного иммунитета (TLR4) в вагинальных образцах оценивали методом ОТ-ПЦР в реальном времени. Статистический анализ включал сравнение частот аллелей и генотипов, экспрессионного профиля, расчет отношения рисков с 95% доверительным интервалом, с использованием критериев х2 и Манна—Уитни (уровень значимости определен как p<0,05). Результаты: Установлено, что рецидивирующие патологические выделения характеризуются изменением локального иммунного ответа: в группе с рецидивирующими воспалительными выделениями посравнению с эпизодическими случаями значительно повышена экспрессия противовоспалительного цитокина IL-10 на фоне сниженной экспрессии IL-18, чтоуказывает на дисбаланс иммунной регуляции. У пациенток с невоспалительными рецидивами обнаружен несколько иной иммунный профиль, характеризующийся повышением уровня провоспалительного цитокина TNF-a и IL-10. Выявлены статистически значимые ассоциации генетических вариаций с рецидивированием заболевания: генотип GG полиморфизма IL-10-1082 G>A повышает риск рецидива патологических выделений как воспалительного , так и невоспалительного генеза, а генотип GG полиморфизма TNF-a -238 G>A и генотип GG полиморфизма CRHRl (rsl7689966) существенно увеличивают вероятность рецидивов при невоспалительных выделениях. Заключение: Рецидивирование патологических выделений обусловлено сочетанием локального иммунного дисбаланса и наследственной предрасположенности. Полиморфизмы иммунных генов (IL-10, TNF, CRHRl) могут рассматриваться в качестве молекулярно-генетических маркеров риска рецидивов, что открывает перспективы персонализированной профилактики и терапии.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 7.-С.103-111. Библ. 25 назв.
Просмотров: 0