Современная иммунодиагностика туберкулезной инфекции у взрослых

Аннотация:

Несмотря на устойчивое снижение основных эпидемиологически значимых показателей по туберкулезу в России, проблема выбора доступного и информативного диагностического теста для своевременного выявления латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ) сохраняется. Целью исследования явилась оценка сопоставимости различных методов иммунологической диагностики у взрослых пациентов с ЛТИ при высоком (BP) и низком (HP) риске развития туберкулеза, а также лиц с установленным туберкулезом органов дыхания (ТОД). Проведено одномоментное открытое одноцентровое исследование (n = 100) с участием взрослых пациентов, которые были распределены на 3 группы: в 1-ю (n = 50; ЛТИ-НР) были включены условно здоровые лица с ЛТИ и низким риском развития туберкулеза; 2-ю (n = 25; ЛТИ-ВР) составили пациенты с ЛТИ и высоким риском развития туберкулеза, 3-ю (n = 25) -больные ТОД. Bce участники прошли одномоментное обследование с использованием 6 тестов иммунологической диагностики: проба Манту с 2 туберкулиновыми единицами (TE) туберкулина, представляющего собой очищенный протеина дериват (purified protein derivative) в модификации М.А.Линниковой (ППД-Л), проба с препаратом Диаскинтест, T-SPOT.TB, QuantiFERON-TB Gold Plus, Standard E TB-Feron IGRA и ИГРА-ТБ. Конечной точкой исследования являлась общая процентная согласованность результатов, ?. e. способность тестов правильно предсказывать состояние, предполагаемое по совокупности клинических признаков. В результате доля положительных результатов в группах ТОД и ЛТИ-ВР и отрицательных — в группе ЛТИ-НР составила 83% для теста И ГРА-ТБ, 80% — для пробы с препаратом Диаскинтест, 80%— для теста QuantiFERON-TB Gold Plus, 78% — для теста Standard E TB-Feron IGRA, 67% — для теста T-SPOT.TB (p>0,05). Достоверно более низкая результативность показана только при проведении пробы Манту с 2 TE ППД-Л (53%; p<0,05). Заключение. Новый отечественный тест ИГРА-ТБ не уступает зарубежным аналогам и может быть рекомендован в практическом здравоохранении в качестве диагностики ЛТИ у взрослых. Представляется принципиально важным продолжить изучение информативности тестов у взрослых пациентов в условиях реальной клинической практики без применения строгих критериев отбора. Иммунологические особенности пациентов, обусловливающие различную чувствительность тестов, нуждаются в дальнейшем изучении.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.530-538. Библ. 21 назв.
Просмотров: 0