Редкое клиническое наблюдение эндоскопического лечения пациентки с кистозной формой аденомиоза

Аннотация:

B статье представлено клиническое наблюдение эндоскопического лечения пациенток с кистозной формой аденомиоза и выраженной метроррагией. Представленное клиническое наблюдение демонстрирует трудности постановки клинического диагноза у пациенток с этой редкой патологией женской репродуктивной системы, а следовательно, повышение осведомленности о диагностике кистозной формы аденомиоза будет способствовать выбору оптимального лечения и ведения таких пациенток. B настоящее время кистозная форма аденомиоза является редкой патологией женской репродуктивной системы. Впервые она была описана в конце XIX века, но до сих пор до конца не изучена как с точки зрения генеза, так и с терапевтических возможностей для акушера-гинеколога. Подобные кистозные образования не имеют сообщения с полостью матки. Они выстланы здоровым эндометрием, расположены внутри миометрия и содержат геморрагическую жидкость, описываемую как «шоколадная». Согласно данным публикаций пациентки с симптоматической кистозной аденомиомой в первую очередь страдают от боли, особенно дисменореи, которая иногда сочетается с хронической тазовой болью и диспареунией, а метроррагия и меноррагия ассоциируются с данным диагнозом. He в абсолютном большинстве случаев при бесплодии диагностируется эта патология, однако доказательств, подтверждающих связь кистозной формы аденомиоза с субфертильностью, по данным современных исследований, недостаточно. Среди консервативных методов лечения в литературе описаны несколько видов ведения подобных пациенток. Так, одним из них является поддерживающая гормональная терапия препаратами или аналогами гонадотропин-рилизинг-гормонов (ГнРГ), в целом с недоказанной клинической эффективностью. Вдохновленные современными техническими возможностями миомэктомии или гистеро-резектоскопии, многие авторы описывают хирургическое лечение с использованием лапаротомии, лапароскопии или гистероскопии. Как альтернативный метод хирургического лечения были описаны также повторные пункции кистозных форм аденомиоза. Редкость данного диагноза объясняет отсутствие единого клинического мнения относительно наиболее эффективного метода лечения пациенток с кистозной формой аденомиоза, имеющих клинические проявления и/или страдающих бесплодием.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2025
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.98-101. Библ. 11 назв.
Просмотров: 0