Тромбоэмболические осложнения в послеродовом периоде

Аннотация:

Цель исследования. Анализ особенностей тактики ведения пациенток в зависимости от локализации и эмболоопасности тромба и оценка роли скринингового дуплексного сканирования вен у пациенток в послеродовом периоде для профилактики тромбоэмболии легочной артерии. B группе компаний (ГК) «Мать и Дитя» с 2015 по 2023 г. всем родильницам проводилось скрининговое исследование глубоких и поверхностных вен нижних конечностей и малого таза. Среди 42431 родов, произошедших в госпиталях ГК «Мать и Дитя» выявлено 417 (1%) случаев венозных тромбоэмболических осложнений. B статье рассмотрены 4 клинических наблюдения: у двух родильниц в послеродовом периоде был обнаружен острый тромбоз с флотирующей частью тромба нижней полой вены, исходящий из правой гонадной вены, у одной — тромбоз большой подкожной вены бедра и у одной — илеофеморальный тромбоз. В результе обязательное ультразвуковое скрининговое исследование поверхностных и глубоких вен нижних конечностей и малого таза позволило выявить высокую частоту развития венозных тромбоэмболических осложнений, превышающую более чем в 10 раз данные литературы. Проведенное исследование показало, что превалирует бессимптомный послеродовой тромбоз гонадных вен (49,4%). B 48 (11,5%) случаях потребовалось оперативное лечение. B связи с эмболоопасностью тромбозов вен как нижних конечностей, так и малого таза требуется включение в клинические рекомендации ультразвукового скринингового исследования указанных вен как обязательного метода для проведения в послеродовом периоде. Заключение. Для эффективной профилактики венозных тромбоэмболических осложнений необходимо проводить тщательный сбор анамнеза у беременных и балльную оценку риска развития таких осложнений. Кроме того, одним из основных факторов риска развития тромбоза после родов является оперативное родоразрешение, особенно в экстренном порядке, о чем свидетельствуют все приведенные в этой статье клинические наблюдения.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.102-107. Библ. 20 назв.
Просмотров: 0