Акушерская травма в генезе генитального пролапса: клинико-патогенетический анализ

Аннотация:

Пролапс тазовых органов (ПТО) - значимая медико-социальная проблема с широкой распространенностью и неуклонным ростом заболеваемости, существенным негативным влиянием на качество жизни и склонностью к рецидивированию после хирургической коррекции поддерживающих структур тазового дна. Несмотря на доказанную связь ПТО с акушерскими травмами, их вклад остается малоизученным. Цель. Оценить частоту акушерских травм у пациенток с ПТО и определить возможности их профилактики. Проведено проспективное исследование «случай-контроль» сучастием210 женщин (150 пациенток с ПТО, 60 - контроль),прошедших хирургическое лечение в 2023-2024 гг. Проанализирован акушерский анамнез: травмы промежности, эпизио-/перинеотомия, роды крупным плодом, тип родоразрешения. В результате абсолютное число родов не влияло на риск развития ПТО (р>0,05), но осложненное течение родов было ключевым предиктором; у пациенток с акушерскими травмами риск ПТО повышен в 4,2 раза (относительный риск - ОР 4,20, 95% доверительный интервал - ДИ 1,68-8,78), с эпизио-/перинеотомией - в 8,8 раза (ОР 8,80,95% ДИ 1,9-18,6),с макросомией плода - в 5,4 раза (ОР 5,40,95% ДИ 3,35-13,43). Кесарево сечение не показало протективного эффекта в отношении профилактики ПТО (р>0,05). Заключение. Акушерские травмы - значимый, но частично модифицируемый фактор риска ПТО. Профилактика макросомии, отказ от рутинной эпизиотомии и минимизация акушерского травматизма - ключевые направления снижения заболеваемости ПТО.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.223-227. Библ. 15 назв.
Просмотров: 0