Послеоперационные инфекционные осложнения в реконструктивной хирургии опухолей молочной железы с применением эндопротезов

Аннотация:

Введение. Несмотря на наметившуюся в последнее время тенденцию к деэскалации хирургического лечения рака молочной железы, 25-35 % пациентов по-прежнему нуждаются в выполнении мастэктомии. B связи с повышением требований к качеству жизни больных особенно актуальным стало выполнение реконструктивных операций, в том числе с использованием эндопротезов. Наличие инородных материалов в ране, возможность формирования на их поверхности биопленок повышает риск развития инфекционных осложнений в послеоперационном периоде, что может неблагоприятно сказаться на течении онкологического заболевания. Цель. Оценка частоты возникновения инфекционных осложнений после реконструктивных операций с использованием эндопротеза у больных раком молочной железы. Материалы и методы. Представлены результаты проспективного рандомизированного исследования сравнения эффективности стандартной короткой и пролонгированной антибиотикопрофилактики при реконструктивных операциях с использованием алломатериалов у больных раком молочной железы, проводимого на базе отделения опухолей молочной железы отдела онкомаммологии НМИЦ онкологии им. H.H. Блохина. Оценены частота развития инфекций области хирургического вмешательства в исследуемых группах, а также влияние сезонности на риск возникновения раневой инфекции. Результаты. B исследование включено 353 пациентки, которым выполнены реконструктивные операции на молочной железе с использованием экспандеров/ силиконовых имплантатов. Общая частота инфекций области хирургического вмешательства составила 7,4 %, в группе короткого курса антибиотикопрофилактики — 9,5 %, в группе пролонгированной антибиотикопрофилактики — 5,4 % (p = 0,132). Следует отметить, что большинство инфекционных осложнений зафиксированы в летние месяцы (p < 0,001). Только в июне-августе различия в частоте инфекционных осложнений между двумя режимами анти-биотикопрофилактики оказались достоверно значимыми (p = 0,019). B таксономической структуре выявленных возбудителей инфекций области хирургического вмешательства лидирующее положение занимает золотистый стафилококк (76 %). Выводы. Результаты исследования демонстрируют повышенный риск развития инфекционных осложнений после реконструктивных операций на молочной железе с использованием алломатериалов в жаркое время. Только летом пролонгированное назначение антибактериальных препаратов показывает большую эффективность по сравнению с коротким однодневным курсом.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.523-531. Библ. 10 назв.
Просмотров: 1