Эффективность и безопасность ускоренного частичного облучения молочной железы с помощью внутритканевой брахитерапии высокой мощности дозы у больных ранним раком молочной железы

Аннотация:

Актуальность. B отечественной литературе публикации о возможностях ускоренного частичного (парциального) облучения молочной железы (УПОМЖ) с помощью внутритканевой брахитерапии источником Irl92 высокой мощности дозы (ВМБТ) у больных раком молочной железы (РМЖ) встречаются крайне редко, а опыт использования ВМБТ для этих целей фактически отсутствует. Цель. Провести сравнительный анализ пятилетних показателей эффективности (пятилетней безрецидивной выживаемости и показателей локального контроля) и безопасности (косметические результаты по результатам самооценки) УПОМЖ в сравнении со стандартной послеоперационной лучевой терапией в обьеме облучения всей оставшейся молочной железы (ОВМЖ). Материалы и методы. C 2016 по 2020 г. в НМИЦ онкологии им. H.H. Петрова у 185 больных ранним РМЖ (pTl-2N0M0) после органосохраняющей операции проводилась лучевая терапия, из них у 64 пациенток — УПОМЖ на область ложа удаленной опухоли, у оставшихся 121 — ОВМЖ с последующим дополнительным облучением ложа удаленной опухоли. Кроме того, дополнительно проведен телефонный опрос 185 больных РМЖ с целью оценки удовлетворенности косметическим результатом после проведенного лучевого лечения, у 127 пациенток получены ответы на вопросы опросника BREAST-Q VERSION 2.0. Результаты. Медиана наблюдения в группе больных, которым проведена УПОМЖ с помощью ВМБТ, составила 79 мес. [71, 83]. У 121 больной после ОВМЖ с последующим дополнительным облучением ложа удаленной опухоли медиана наблюдения составила 58 мес. [48, 76]. Пятилетняя выживаемость без рецидива в ипсилатеральной молочной железе составила 98 % в группе УПОМЖ, 98,3 % — в группе пациенток после ОВМЖ (p = 0,95). Пятилетняя безрецидивная выживаемость в сравниваемых группах составила 93,8 % после УПОМЖ и 95,9 % — после облучения всей молочной железы (p = 0,52). Bce 53 пациентки (100 %), у которых проводилось изучение косметического результата после УПОМЖ, оценили его как «отличный». B группе пациенток после ОВМЖ с последующим дополнительным облучением ложа удаленной опухоли косметический результат оценивался как «отличный» y 63 (85,2 %) из 74 опрошенных пациенток (p = 0,003). Выводы. Применение УПОМЖ с помощью ВМБТ у больных ранним РМЖ характеризуется сопоставимым уровнем локального контроля в сравнении с ОВМЖ и лучшим косметическим результатом.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.542-551. Библ. 18 назв.
Просмотров: 1