Необходимость проведения неоадъювантной химиотерапии у пациенток с люминальным B НЕR2-негативным раком молочной железы

Аннотация:

Введение. Роль неоадъювантной химиотерапии (HAXT) при люминальном B НЕR2-негативном раке молочной железы (РМЖ) до сих пор остается вопросом дискуссии, так как нет достоверных данных о факторах-предикторах эффективности лекарственной терапии. Цель. Оценка эффективности HAXT у больных с люминальным B НЕR2-негативным РМЖ и сопоставление современных систем оценки патоморфологического ответа. Материалы и методы. Стояла задача оценить ответ опухоли на современные схемы HAXT у 158 больных с люминальным B НЕR2-негативным РМЖ II-III стадий. Медиана возраста пациенток составила 47,5 (21-75) года, первично операбельные стадии заболевания (cTl-3N0-l) были диагностированы у 82,1 % больных, местнораспространенный РМЖ (cTl-3N2) — у 17,88 %. До начала HAXT морфологическая характеристика РМЖ была следующей: степень злокачественности Gl-2 и G3 отмечена, соответственно, в 47 и 38,4 % случаев. Уровень Ki-67 составлял от 20 до 90 %, медиана — 45 %. Статус HER2 был 0, 1+ и 2+ при отсутствии амплификации гена у 66,89, 29,49 и 6,62 % больных соответственно. После проведения HAXT с включением антрациклинов и такcaнов пациенткам выполнено хирургическое лечение (мастэктомия с одномоментной реконструкцией или без нее или радикальная секторальная резекция молочной железы) с оценкой ответа опухоли на HAXT Результаты. Полный патоморфологический ответ (pCR) был зарегистрирован у 13,9 % больных, что соответствовало классу RCB-O и патоморфологической стадии ypT0N0. Факторами-предикторами достижения pCR при люминальном B НЕR2-негативном раке молочной железы были G3, Ki-67 > 50 %. Заключение. Уровень Ki-67 > 50 %, G3 до начала HAXT поможет выделить группу пациентов с высокой чувствительностью к химиотерапии и определить группу пациентов, которым нецелесообразно проведение HAXT при люминальном B НЕR2-негативном РМЖ.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.552-557. Библ. 12 назв.
Просмотров: 1