Эффективность неоадъювантной гормонотерапии в сравнении с химиотерапией при PЭ+HER2-негативном раке молочной железы у пациенток в постменопаузе: предварительные результаты одноцентрового когортного исследования

Аннотация:

Введение. Выбор тактики лечения пациенток с эстро-ген-рецептор-позитивным, HER2-негативным раком молочной железы (PЭ+HER2-PMX) представляет сложную терапевтическую задачу. Ранее проведенные исследования показали сопоставимые результаты неоадъювантной гормонотерапии (НАГТ) и комбинированной химиотерапии (XT) по частоте органосохранных операций (OCO) и частоте объективных ответов (ЧОО), но прямых сравнений современной антрациклин-таксан-содержащей неоадъювантной химиотерапии (A-T HAXT) и HAГT по RCB (индекса остаточной опухолевой нагрузки) не проводилось. Роль HATT в деэскалации XT также остается неясной. Цель. Сравнительная оценка частоты полного патомор-фологического ответа (pCR), а также RCB 0+1 и pCR при HAГT ингибиторами ароматазы (ИА) по сравнению с A-T HAXT при РМЖ Il-IIl стадий у пациенток в постменопаузе. RCB 0+1 в качестве конечной точки был выбран из-за сопоставимых долгосрочных результатов при РЭ+НЕR2-РМЖ по данным метаанализа. Материалы и методы. B ретроспективное одноцентровое исследование были включены пациенты с PЭ+HER2-РМЖ II-III стадий, которым проводилась HAГT или HAXT в одном центре с августа 2018 по ноябрь 2023 г. Результаты. B исследование было включено 206 пациентов: 96 получали HAГT ИА, 110 — A-T HAXT После псевдорандомизации в окончательный анализ вошли ' по 69 пациентов из каждой группы. Большинство (94,291.3 %) имели III стадию, медиана возраста составила 64.6-58,2 года, медиана ki67 — 34,2-39,5 %. Частота pCR: 1.4 % при HA?T против 10,1 % при HAXT (p = 0,06), RCB 0+1 — 4,3 % против 20,2 % (p = 0,008), axillary clearance — 3,5 % против 27,6 % (p < 0,001). После операции 53,6 % пациентов HAГT получили AXT, 46,3 % — нет. Трехлетняя бессобытийная выживаемость (БСВ) составила 92.8 против 87,0 % (p = 0,6). Выводы. Предварительные результаты исследования показывают, что HAГT демонстрирует значительно более низкую частоту RCB 0+1 и axillary clearance по сравнению с A-T HAXT Однако это не привело к различиям в показателях БСВ (бессобытийной выживаемости), что, вероятно, обусловлено проведением адъювантной химиотерапии (AXT), назначенной 53,6 % пациентов, и небольшим периодом наблюдения. HAГT позволила избежать XT у 46,3 % пациентов или деэскалировать ее у 23,2 %.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.558-566. Библ. 15 назв.
Просмотров: 0