Эффективность комбинации митомицина и препаратов платины в лечении BRCA1-ассоциированного трижды негативного рака молочной железы

Аннотация:

Введение. Лечение трижды негативного рака молочной железы (ТНРМЖ) является клинически сложной проблемой из-за специфических клинических и патологических особенностей ТНРМЖ, а также индуцированной резистентности к существующим методам лечения. Понимание этих особенностей ТНРМЖ, в частности ассоциации с мутациями BRCA1, способствовало разработке различных терапевтических подходов, например, использованию препаратов антрациклинового ряда, производных платины и ?. д. C целью увеличения вероятности достижения полных патоморфологических регрессов (pCR) и тем самым улучшения долгосрочных результатов при лечении пациенток -носительниц мутаций BRCAl с первичным местнораспространенным ТНРМЖ, на базе ФГБУ «НМИЦ онкологии им. H.H. Петрова» Минздрава России в настоящее время проводится исследование по применению митомицин-со-держащей неоадъювантной химиотерапии (HAXT) в комбинации с платиновым агентом. Цель. Анализ эффективности применения комбинации митомицина и соединений платины в рамках HAXT у пациентов с первичным местнораспространенным ТНРМЖ, ассоциированным с герминальными вариантами BRCAl. Материалы и методы. B исследование включено 27 больных с диагнозом первичный местнораспространённый BRCA1-ассоциированный ТНРМЖ. Пять пациенток получили в HAXT схему MP (митомицин и цисплатин) с последующим оперативным лечением и адъювантной терапией (AC-T). Из-за выраженной нефротоксичности цисплатина схема HAXT была изменена на митомицин и карбоплатин с последующим проведением монохимиотерапии препаратом паклитаксел (MCarb-T). Режим MCarb-T получили 22 пациентки. Результаты. Частота pCR в группе MP составила 2/5 (40 %). Полную схему HAXT при удовлетворительных показателях крови получили 3/5 (60 %) пациентов, у 2/5 пациентов системная терапия завершена по медицинским показаниям. У пациенток, получивших в качестве HAXT схему MCarb-T, частота pCR составила 18/22 (82 %), а частота pPR — 4/22 (18 %) случаев. Таким образом, суммарная частота pCR при использовании митомицин-содержащих схем HAXT составила 20/27 (74 %), а pPR — 7/27 (26 %). У всех пациентов вне зависимости от патоморфоло-гического ответа в течение 3-летнего периода наблюдения не было зарегистрированного ни одного случая рецидива или прогрессирования заболевания. Выводы. Сочетание митомицина и производных платины представляется перспективным подходом системной неоадъювантной терапии при лечении первичного местнораспространенного BRCAl-ассоциированного ТНРМЖ. Результаты данного исследования заслуживают дальнейшего изучения, учитывая высокую частоту pCR.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2025
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.567-580. Библ. 13 назв.
Просмотров: 1