Эффективность антрациклин- и таксансодержащей неоадъювантной химиотерапии при люминальном HER2-негативном BRCAmut раке молочной железы

Аннотация:

Введение. Герминальные мутации в генах BRCA1/2 встречаются у 5-10 % пациентов с люминальным HER2-негативным раком молочной железы (РМЖ), что ассоциировано с более агрессивным течением и сниженной чувствительностыо к гормонотерапии +/- CDKi. Данных об эффективности неоадъювантной химиотерапии (HAXT) в этой популяции мало, что и стало целью данного исследования. Материалы и методы. B данное ретроспективное исследование включались все пациенты с люминальным (ER > 10 %, > 4 баллов по Allred) HER2-негативным РМЖ Il-III стадии с наличием герминальных мутаций в генах BRCAl/2 4 или 5 класса патогенности, получившие антрациклин- и таксансодержащую HAXT с сентября 2017 по декабрь 2023 гг. Анализировались показатели частоты полного патологического ответа (pCR), предикторы его достижения, а также показатели безрецидивной и общей выживаемости. Результаты. B исследование включена 31 пациентка, из них 14 (45,2 %) имели мутацию в гене BRCAl, 16 (51,6 %) — BRCA2, у одной пациентки (3,2 %) выявлены обе мутации. Средний возраст составил 40,5 лет (27-58), 29 пациенток (93,5 %) были в пременопаузе. Большинство имели местнораспространенную стадию — 23 (74,2 %), cT4 — 18 (58 %), N+ — 26 (83,9 %). B 27 (87,1 %) случаях наблюдалась экспрессия ER > 50 % (6-8 баллов по Allred), у 20 (64,5 %) экспрессия PR > 20 % (4-8 баллов по Allred). Подтип опухоли определен как люминальный B и A в 29 (93,5 %) и 2 (6,5 %) случаях соответственно. Медиана ki67 составила 49,6 % (17-85). Большинство имели опухоль G2 — 23 (74,2 %), G3 — 8 (25,8 %). Частота pCR в общей когорте составила 45,2 % (14/31), в подгруппе мутаций BRCA1 — 64,3 % (n = 9/14) и 31,3 % (n = 5/16) при BRCA2 (p = 0,07). Трехлетняя безрецидивная выживаемость (iDFS) составила 83,3 %, а общая выживаемость (OS) — 94,4 %. Выводы. Таким образом, данное исследование подтверждает высокую чувствительность BRCA1-ассоциированного люминального BRCA1-негативного РМЖ к HAXT, особенно в подгруппе BRCA1.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2025
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.581-592. Библ. 23 назв.
Просмотров: 1