Ритмические взаимоотношения насосных и ЭКГ-показателей сердца как критерии эффективности адаптивных реакций сердечно-сосудистой системы при острой гипоксии

Аннотация:

Анализ вариабельности сердечно-сосудистой системы в частотной области позволяет изучать как нервные, так и ненейронные механизмы регуляции деятельности сердца. Этот анализ представляет сложную задачу из-за множественных входных и выходных механизмов сердечно-сосудистого и дыхательного контроля. Цель — изучить изменения спектральных, фазовых, когерентных отношений, а также функции передачи /gain(f)/ между колебаниями конечного диастолического давления левого желудочка, удельного периферического сопротивления сосудов, систолического объема левого желудочка, интервалов R-R электрокардиограммы при острой гипоксии на доминирующей частотной составляющей спектра, соответствующей частоте дыхания. Методы. По направленности изменений насосных показателей сердца при переходе от нормоксии к гипоксии были определены эффективные (п=17) и неэффективные (л=20) типы адаптации. Эффективный и неэффективный типы адаптации проявлялись у одного и того же участника при разных видах гипоксического тестирования, так же как у одних и тех же испытуемых могла проявляться либо только эффективная, либо только неэффективная адаптация. Результаты. По изменениям gain(f), а также взаимной спектральной плотности мощности в парах колебательных процессов оценивали изменения регуляции деятельности сердца (механизма Франка-Старлинга, артерио-кардиального барорефлекса и др.). Для эффективной адаптации при гипоксии установлено статистически значимое (р<0,05) увеличение gain конечное диастолическое давление - ударный объем, при этом спектральная мощность этого показателя не изменялась, что отражает невозможность увеличения МОК за счет гетерометрической миогенной ауторегуляции при гипоксии в покое. Увеличение МОК в этих условиях происходит преимущественно за счет хронотропного эффекта. В парах колебательных процессов конечное диастолическое давление - удельное периферическое сопротивление или удельное периферическое сопротивление - интервалы R-R при эффективной адаптации статистически значимо (р<0,05) уменьшалась взаимная спектральная плотность мощности. Снижение амплитуд в рассматриваемых парах колебаний отражает адекватную работу артерио-кардиального барорефлекса по уменьшению удельного периферического сопротивления при эффективной адаптации. Заключение. Показано, что количественные изменения рассмотренных показателей насосной функции сердца в условиях острой гипоксии определяются перестроениями их ритмического взаимодействия, как между собой, так и с колебаниями интервалов R-R на доминирующей частоте дыхания, а также перемещением Aqrs (максимальный вектор деполяризации) во фронтальной плоскости. Представленные закономерности выражают эффективность адаптации к условиям жесткой гипоксии.

Авторы:

Издание: Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.159-168. Библ. 27 назв.
Просмотров: 0