Длительность произвольного порогового апноэ после глубокого вдоха в прогнозировании интраоперационных критических инцидентов у детей: проспективное наблюдательное исследование

Аннотация:

Интраоперационные критические инциденты (КИ) у детей встречаются часто вследствие анатомо-физиологических особенностей, ограниченных компенсаторных резервов и чувствительности к внешним воздействиям. Актуальным остается поиск неинвазивных функциональных проб для оценки риска КИ в повседневной практике педиатрической анестезиологии. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Определить прогностическую роль длительности произвольного порогового апноэ (ППА) после глубокого вдоха в оценке риска интраоперационных КИ у детей. В проспективном наблюдательном исследовании приняли участие 160 детей (5-10 лет, ASA 1-2, плановые абдоминальные вмешательства). Всем проводили общую комбинированную анестезию с ингаляцией севофлурана на самостоятельном дыхании и болюсным введением фентанила. Длительность ППА оценивали трехкратно утром перед операцией, рассчитывали среднее значение. Регистрировали интраоперационные гемодинамические (гипотензия, брадикардия и др.) и респираторные (гипер-/гипокапния, гипоксемия и др.) КИ. Статистический анализ выполнен с использованием ROC-анализа и расчета AUC. В результате КИ зарегистрированы у 39 (24,3 %) детей, в основном гемодинамические: гипотензия (26 случаев) и брадикардия (31 случай). У детей с КИ длительность ППА была статистически значимо короче (р<0,05). По результатам ROC-анализа при ППА < 30 сек вероятность гипотензии возрастала, при ППА < 25 сек возрастал риск брадикардии. AUC для КИ составила 0,883. ВЫВОДЫ: Недостаточная длительность ППА (<28 сек) достоверно повышает риск развития интраоперационных КИ у детей, преимущественно гемодинамических.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.80-90. Библ. 32 назв.
Просмотров: 1