Предоперационная тревожность в офтальмохирургии: распространенность и факторы риска: проспективное наблюдательное исследование

Аннотация:

Для рефракционной хирургии требуется, чтобы глаз пациента находился в фиксированном положении, которое хирург не в состоянии контролировать. Если пациент в это время испытывает психологический или эмоциональный стресс, это может привести к интраоперационному осложнению — потере вакуума. Тревога связана с повышенной послеоперационной заболеваемостью, а также является независимым предиктором сильной боли после операции. Поэтому важно выявлять предоперационную тревогу у хирургических пациентов, чтобы устранить ее и свести к минимуму возможные негативные последствия. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценить уровень тревожности взрослых пациентов перед операцией по лазерной коррекции зрения, определить факторы риска и влияние предоперационной тревожности на течение операции. Пациентам (n=339), которым была назначена операция по коррекции зрения, предлагалось заполнить опросник Спилбергера—Ханина с целью оценки предоперационной тревожности и опросник исследования, включающий следующие пункты: пол, возраст, наличие в анамнезе оперативных вмешательств. Также учитывались продолжительность операции, необходимость проведения процедурной седации с аналгезией и наличие нежелательных явлений: артериальной гипотензии и послеоперационной тошноты и рвоты. РЕЗУЛЬТАТЫ: У 185 пациента (54,5%) зарегистрирован высокий уровень тревожности. Определены предикторы высокого уровня предоперационной тревожности. При оценке корреляции тревожности с продолжительностью операции выявлена сильная положительная связь (r=0,7589, р<0,0001). Чувствительность ситуативной тревожности в отношении необходимости процедурнойседации с аналгезией составляет 96,4 %, а специфичность—78,3 % (AUROC = 0,913; р < 0,0001). Чувствительность для прогнозирования нежелательных явлений составила 72,2%, специфичность — 63,2% (AUROC = 0,705 р = 0,0034). ВЫВОДЫ: Отмечен высокий уровень предоперационной тревожности перед операцией. Факторами риска высокого уровня тревоги можно считать операции на глазах в анамнезе, женский пол, вегетососудистая дистония, гипотиреоз, тревожное расстройство, ожирение, хронический холецистит и отсутствие предварительного обучения по операции. Выявлена сильная положительная связь уровня ситуативной тревожности и продолжительности операции, необходимости процедурной седации с аналгезией, нежелательными явлениями.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2025
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.129-140. Библ. 32 назв.
Просмотров: 1