Колонизация карбапенеморезистентных энтеробактерий (CRE) среди пациентов, поступающих в отделение интенсивной терапии: наблюдательное поперечное исследование

Аннотация:

Карбапенеморезистентные энтеробактерии (CRE) — это семейство бактерий, которые имеют тенденцию вызывать внебольничные и внутрибольничные инфекции. Показано, что у пациентов, колонизированных CRE, наблюдаются более высокие показатели смертности, увеличенная продолжительность госпитализации и повышенный риск передачи инфекции другим пациентам и медицинскому персоналу. Исследование было проведено для выявления колонизации CRE среди пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии (ОИТ), и оценки факторов, связанных с колонизацией CRE. В отделении интенсивной терапии больницы второго уровня (Ченнаи, Индия) проведено наблюдательное поперечное исследование с сентября 2020 по август 2021 г. Были включены пациенты старше 18 лет, находящиеся в ОИТ более 24 ч. Были собраны общие данные, такие как возраст пациентов, пол, диагноз, сопутствующие заболевания, а также специальные данные, такие как предыдущая госпитализация и использование антибиотиков. Колонизация CRE оценивалась с помощью ректальных мазков. Регистрировали результаты мазков, обнаруженные микроорганизмы и чувствительность к карбапенемам. В результате из 874 пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии, 188 соответствовали критериям включения и были включены в исследование (108 мужчин (57,4%); 80 женщин (42,6%), средний возраст — 63,6 года). Было получено 197 изолятов культур, из которых 135 составили Е. coli, 55 — Klebsiella pneumoniae и 4 — Enterococcus spp. Enterobacter spp., Proteus mira-bilis и Klebsiella oxytoca были обнаружены у одного пациента. Из 193 культуральных изолятов Enterobacteriaceae 31 был устойчив к карбапенемам, доля составила 16,1%. Не было выявлено значимых связей между возрастом, полом, наличием сопутствующих заболеваний и большим оперативным вмешательством в анамнезе и колонизацией CRE. Предыдущие госпитализации (р<01), предыдущие использования антибиотиков (р<0,01) и использование постоянных катетеров (р<,01) в анамнезе показали статистически значимую связь с колонизацией CRE. ВЫВОДЫ: Использование соответствующих антибиотиков, быстрая деэскалация и избегание чрезмерного использования антибиотиков широкого спектра действия важны для предотвращения развития карбапенем-резистентных организмов. Выявление колонизации CRE у пациентов ОИТ важно, поскольку реализация соответствующих мер может предотвратить распространение инфекции.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.181-188. Библ. 16 назв.
Просмотров: 0