Анализ причин удаления имплантируемых подкожных венозных порт-систем: ретроспективное наблюдательное исследование

Аннотация:

Имплантируемые подкожные венозные порт-системы (ИПВПС) используются более сорока лет и во многих случаях уже невозможно представить лечение онкологических пациентов без них. Однако, несмотря на их преимущества, информация об их использовании, частоте осложнений и причинах удаления ограничена. Ретроспективный анализ возникающих нежелательных явлений может быть полезен для специалистов широкого профиля: врачей всех специальностей и медицинских сестер. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Анализ причин удаления ИПВПС и поздних осложнений, связанных с их использованием в клинической практике в двух центрах с одинаковыми стандартизированными операционными и периоперационными протоколами. В исследовании ретроспективно оценивались данные 2626 пациентов, перенесших имплантацию порт-системы одного типа с января 2022 по декабрь 2024 г. В результате осложнения ИПВПС, включая некроз кожи, инфекцию и тромбоз, а также другие причины удаления были проанализированы на основании данных медицинских карт пациентов. Имплантации во всех случаях проходили успешно (100%). ИПВПС были удалены у 218 пациентов, среди них в 22,8% всех случаев — из-за окончания лечения. Осложнения выявлены в 3,9% случаев. Инфекционные осложнения послужили причинойудаления в 1,1%, а случаи некроза кожи — 1,4%. Всем пациентам с инфекцией после эксплантации были назначены антибиотики. Местные инфекции были вызваны главным образом Staphylococcus epidermidis (29,2%). Из пациентов, у которых развился некроз кожи в области камеры порта, в 4 случаях ИПВПС были удалены и повторно установлены с другой стороны. Менее распространенными осложнениями были катетер-ассоциированные инфекции (0,5%) и тромбоз (0,4%). Среди всех случаев отрыв катетера (pinch-off синдром) был обнаружен у 6 пациентов (0,15%), а миграция катетера была обнаружена в 0,08% случаев. ВЫВОДЫ: Общая частота осложнений при использовании ИПВПС низкая, а инфекция является наиболее распространенным осложнением и основной причиной их незапланированного удаления.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.204-212. Библ. 36 назв.
Просмотров: 1