Диффузный ламеллярный кератит: спорадическая и кластерная формы

Аннотация:

Диффузный ламеллярный кератит (ДАК) — осложнение характерное для ламеллярной хирургии роговины в целом. Известен механизм клеточной реакции при ДАК. Различают две клинические формы ДАК — спорадическую и кластерную, развитие которых во многом определяется воздействием хирургических триггеров. Цель исследования. Проанализировать частоту различных вариантов ДАК, обозначить их хирургические причины, определить особенности и профилактические меры. Материал и методы. В исследование включены данные 19 783 пациентов в возрасте от 18 до 45 лет, из них 97% с миопией и 3% с гиперметропией, всем была выполнена операция методом открытого лазерного кератомилеза (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis, LASIK). Результаты. Частота спорадической формы ДАК составила 1:110, кластерной — 1:20. Основные причины кластерной формы ДАК были связаны с токсическими хирургическими агентами санитарной обработки век, кератомой, медицинскими перчатками. Устранение этих причин останавливало кластерную форму ДАК. Причины спорадической формы ДАК были связаны с мимолетными триггерами, нарушающими состояние интерфейса. При коррекции гиперметропии случаев ДАК выявлено не было. Заключение. Основной хирургический триггер диффузного ламеллярного кератита при открытом лазерном кератомилезе состоит в нарушении стабильности стромального интерфейса роговицы, обусловленном несоблюдением технологии укладки лоскута, особенностями планарной абляции и воздействием токсических агентов в ходе операции.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.34-40. Библ. 22 назв.
Просмотров: 1