Возможности антиоксидантной нейроретинопротекции в терапии первичной открытоугольной глаукомы

Аннотация:

Цель исследования. Оценка влияния последовательной терапии разных доз препарата Мексидол на стабилизацию глаукомной оптической нейропатии (ГОН) у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). Материал и методы. В исследование были включены 80 пациентов (160 глаз) с ПОУГ II и III стадии, которые были рандомизированы в 3 группы, сопоставимые по возрастно-половому составу и по частоте встречаемости глаукомы разных стадий. Все пациенты получали последовательную терапию препаратом Мексидол (14 дней парентерально, затем 90 дней перорально). Выделены группы: 1-я группа— «высокая доза», 2-я группа — «низкая доза» и 3-я группа— «плацебо». Всем пациентам до начала терапии и на этапе ее завершения с помощью метода статической автоматической периметрии были определены среднее отклонение (MD) и паттерн стандартного отклонения (PSD) светочувствительности сетчатки, фиксировалось число скотом 1-го и 2-го порядка. Проведен анализ подгрупп ответа на терапию. Вероятность прогрессии глаукомы на фоне терапии анализировалась методом Каплана—Мейера. Результаты. Выявлено статистически значимое улучшение показателя MD по окончании курса терапии по сравнению с исходным уровнем в группах «высокой дозы» и «низкой дозы» как при развитой (р<0,001), так и при далекозашедшей (р<0,05) стадиях ПОУГ. Отмечены тенденция к улучшению PSD в группах обеих доз и ее отсутствие в группе «плацебо». В группе «плацебо» в отличие от групп обеих доз определялась отрицательная тенденция к увеличению относительных скотом 1-го и 2-го порядка. При сравнении подгрупп ответа на терапию выявлены статистически значимые различия для «высокой», «низкой» дозы и «плацебо» (р=0,002, критерий х2 Пирсона). Анализ Каплана—Мейера показал высокую вероятность прогрессирования глаукомы в группе «плацебо» и статистически значимо меньшую вероятность (р<0,01) в группе «низкой дозы» и «высокой дозы» препарата Мексидол. Заключение. Терапия препаратом Мексидол способствует улучшению светочувствительности сетчатки, стабилизации числа относительных скотом 1-го и 2-го порядка, снижению вероятности прогрессирования ГОН. Продемонстрирован дозозависимый эффект препарата.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.49-59. Библ. 32 назв.
Просмотров: 1