Анатомо-функциональные результаты лечения сквозного макулярного разрыва по оптимизированной методике аутотрансплантации сетчатки (предварительное сообщение)

Аннотация:

Внедрение в практику витреоретинального хирурга методики аутотрансплантации нейросенсорной сетчатки (АНС) позволило существенно повысить эффективность закрытия рефрактерных сквозных макулярных разрывов (СМР) большого диаметра. За последние несколько лет способ получил широкое распространение, расширились показания к его применению, однако некоторые вопросы остаются дискутабельными, в частности выбор оптимального размера лоскута с целью достижения наилучших анатомических и функциональных результатов. С целью решения данной проблемы предложен способ хирургического лечения СМР по методике АНС, предполагающий точную разметку лоскута нейросенсорной сетчатки. Эффективность данного способа продемонстрирована на серии из 3 клинических примеров. Одной из наиболее распространенных патологий витреомакулярного интерфейса, приводящей к резкому и значительному снижению остроты зрения, является сквозной макулярный разрыв (СМР). СМР — заболевание, возникающее в результате патологической адгезии стекловидного тела (СТ) к фовеолярной зоне сетчатки и являющееся терминальной стадией витреомакулярного тракционного синдрома. Данное заболевание встречается достоверно чаще у женщин, чем у мужчин, распространенность составляет 3% среди населения старшего возраста. Стандартное лечение СМР заключается в проведении малоинвазивной витрэктомии с удалением внутренней пограничной мембраны вокруг разрыва и эндотампонадой газовоздушной смесью. Однако данный метод при СМР большого диаметра позволяет добиться анатомического закрытия только в 73,3% случаев, в связи с чем разрабатываются дополнительные методики, которые способствуют более надежному закрытию макулярных разрывов. Отдельно среди них стоит выделить аутотрансплантацию нейросенсорной сетчатки (АНС), впервые проведенную D.S. Grewal в 2016 г. с целью закрытия рефрактерного СМР диаметром 1100 мкм у пациентки с миопией высокой степени. На сегодняшний день данный способ нашел место в лечении больших СМР, ассоциированных с миопией высокой степени, рефрактерных СМР, больших или гигантских СМР, сочетания СМР и регматогенной отслойки сетчатки. Цель исследования — разработать методику точной разметки лоскута нейросенсорной сетчатки и оценить анатомические и функциональные результаты лечения СМР при различном соотношении диаметра лоскута с диаметром разрыва.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.80-86. Библ. 18 назв.
Просмотров: 1