Тромбоэмболия легочных артерий: СОВРЕМЕННЫЕ ВЫЗОВЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ

Аннотация:

Тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) - сложное ургентное состояние, в диагностике и лечении которого до сих пор остается множество нерешенных вопросов и «серых зон». Актуальные клинические рекомендации по ведению пациентов с ТЭЛА частично устарели и не учитывают ряд современных данных. В настоящем обзоре авторами обозначены нерешенные проблемы и приведены новейшие данные по оценке предтестовой вероятности, стратификации риска, диагностике и лечению острой ТЭЛА, в особенности у пациентов с промежуточно-высоким и высоким риском смертельного исхода. Отдельно рассматриваются вопросы реперфузионных катетерных методик, а также интенсивной терапии. Обсуждаются необходимость создания и перспективы профильных ТЭЛА-центров экспертного уровня. Тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) - острое жизнеугрожающее состояние, занимающее третье место в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в мире. На сегодняшний день в РФ не существует одобренных Министерством здравоохранения РФ клинических рекомендаций по ведению пациентов с ТЭЛА. Эта проблема освещена в рекомендациях Евразийского общества кардиологов 2021 г., а также в российских рекомендациях по венозным тромбоэмболическим осложнениям (ВТЭО) 2015 г., подготовленных Ассоциациями флебологов и сердечно-сосудистых хирургов России, а также другими медицинскими сообществами. Отечественные и зарубежные рекомендации длительное время не обновлялись, призом, что в последние годы активно внедряются новые подходы к лечению и диагностике ТЭЛА. Текущие рекомендации также имеют ряд существенных «серых зон»: реперфузионные катетерные методики, тактика ведения пациентов с промежуточно-высоким риском смертельного исхода, нюансы антикоагулянтной и интенсивной терапии. Это делает необходимым обновление клинических рекомендаций, в разработке которых приняли бы участие экспертные многопрофильные команды. В данном обзоре авторами представлены актуальные данные по аспектам диагностики и лечения острой ТЭЛА, обозначены нерешенные проблемы, а также предложены пути их решения.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 7.-С.74-82. Библ. 69 назв.
Просмотров: 0