Фенотипы пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса с учетом приверженности лечению: одноцентровое обсервационное исследование

Аннотация:

Цель. Выделить с помощью кластерного анализа фенотипы пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ) в возрасте 60 лет и старше на основании клинических характеристик и уровня приверженности лечению. В обсервационное исследование включены 212 амбулаторных пациентов в возрасте >60 лет с диагностированной ХСНсФВ. Приверженность определялась по шкалам Мориски-Грина (MMAS-4) и НОДФ (шкала общей приверженности лечению пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями Национального общества доказательной фармакотерапии). Вероятная старческая астения оценивалась с помощью опросника "Возраст не помеха". Для выделения фенотипов проведён кластерный анализ методом Уорда с использованием z-стандартизированных показателей. Результаты. Медиана баллов по шкале MMAS-4 составила 4 [3; 4], высокая приверженность зафиксирована у 68,9% пациентов. По шкале приверженности НОДФ медианный балл составил 0 (0; 0], полная приверженность зафиксирована у 78,3% пациентов. По опроснику "Возраст не помеха" медианный балл составил 1 [0; 3]. При проведении корреляционного и регрессионного анализа статистически значимых взаимосвязей между исследуемыми параметрами выявлено не было. Оптимальное количество кластеров составило 2: 163 (76,9%) наблюдения в кластере 1, 49 (23,1%) — в кластере 2. Пациенты I группы имели более высокую приверженность медикаментозной терапии (р<0,001), чаще посещали врача (р<0,001) и чаще имели в анамнезе ишемическую болезнь сердца (р=0,032) и инфаркт миокарда (р=0,006). Пациенты II группы были старше (р=0,016), имели более высокий риск вероятной старческой астении (р=0,021) и были менее информированы о текущих показателях глюкозы (р<0,001) и холестерина (р=0,001) в крови. По частоте назначения лекарственных препаратов группы статистически значимо не различались. Заключение. Высокая приверженность ассоциирована с частыми визитами к врачу и высокой информированностью пациента. Пациенты с ХСНсФВ неишемической этиологии требуют дополнительного контроля и мер по повышению приверженности лечению.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 7.-С.69-75. Библ. 14 назв.
Просмотров: 1