Лечение первичной IgA нефропатии Часть 2. Иммуносупрессивная терапия

Аннотация:

IgA нефропатия (lgAN) — распространенная форма хронического гломерулонефрита, характеризующаяся неблагоприятным долгосрочным почечным прогнозом. В настоящее время происходит трансформация подходов к терапии заболевания, которая по современным представлениям должна быть изначально направлена не только на лечение последствий гибели нефронов (поддерживающая терапия), но и на подавление основных иммуноопосредованных механизмов повреждения ткани почки. В обзоре с позиций медицины, основанной на доказательствах, рассмотрены существующие и находящиеся разработке подходы к иммуносупрессивной терапии. Лечение системными глюкокортикостероидами позволяет снизить риск развития неблагоприятных исходов заболевания в краткосрочной перспективе, однако сопряжено с нежелательными явлениями. Эффективность в отношении снижения протеинурии и замедления темпа прогрессирования почечной дисфункции установлена при изучении будесонида с таргетным высвобождением (Нефекон), оказывающего иммуномодулирующее действие. Несмотря на неэффективность ритуксимаба, анти-В-клеточную терапию путем блокады эффектов лигандов BAFF и APRIL считают одним из наиболее перспективных методов лечения. Высокой эффективностью, продемонстрированной преимущественно в исследованиях 2 фазы, характеризуются ингибиторы системы комплемента, блокирующие как проксимальный, так и терминальный каскад. В ближайшие годы следует ожидать существенного расширения спектра терапевтических возможностей в лечении IgAN, которые впервые с момента открытия заболевания позволят разработать персонализированные подходы к ведению пациентов.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.5-12. Библ. 33 назв.
Просмотров: 0