Клиническое и прогностическое значение теста шестиминутной ходьбы при циррозе печени

Аннотация:

Тест шестиминутной ходьбы (Т6МХ) позволяет прогнозировать смертность при заболеваниях легких и сердечно-сосудистой системы. Цель. Изучить связь результатов Т6МХ с клинико-лабораторными показателями, переносимостью физической нагрузки, а также его прогностическое значение у пациентов с циррозом печени (ЦП). Материал и методы. Обследовано 111 пациентов с ЦП различной этиологии (75 мужчин, средний возраст — 50,3±10,2 лет). Средний балл по Чайлд-Пью составил 10±2, по шкале MELD — 20±9. Всем пациентам проводили Т6МХ и измеряли сатурацию кислорода в крови (SpO2) до и после теста. В течение 3-х мес после выписки оценивали смертность пациентов. Результаты. При прохождении Т6МХ только 3 (2,7%) пациента достигли прогнозируемого расстояния, а 19(17,1%) человек досрочно завершили пробу. Медиана SpO2 во время пробы снизилась с 97,0% 95,5—97,0) до 96,0% (90,0-97,0). Двенадцать (10,8%) из 111 пациентов были переведены в реанимационное отделение, 10(9,1%) — умерли в стационаре и 24(21,6%) — в течение 3-х мес после выписки. Пройденное в Т6МХ расстояние было связано с возрастом (г=-0,27, р<0.05), баллами по шкалам Чайлд-Пью (г=-0 25, р<0,05) и MELD (г=-0,39, р<0,05), а также со смертностью в течение 3-х мес (г=-0,291 р<0,05). Пороговое значение показателя, позволявшее предсказать смерть в течение 3-х мес, составило 220 м (AUC=0,677, 95% ДИ 0,561-0,792, р=0,01, чувствительность 13,1%, специфичность 50,0%). Независимом фактором, ассоциированным с 3-месячной смертностью, было досрочное завершение Т6МХ (отношение шансов 3,01; 95% ДИ 1,12-8 5; р=0,029). Заключение. Расстояние, пройденное во время Т6МХ, коррелирует с тяжестью ЦП, оцененной по шкалам Чайлд-Пью и MELD, и с повышенной смертностью в течение 3-х мес. Т6МХ является простым, недорогим и эффективным скрининговым методом для выявления пациентов с неблагоприятным прогнозом.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.13-17. Библ. 25 назв.
Просмотров: 0