Влияние результатов стресс-эхокардиографии ABCDE с физической нагрузкой на ведение пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ишемической болезнью сердца

Аннотация:

Цель. Изучить клинико-диагностическую и прогностическую роль стресс-эхокардиографии (СЭ) ABCDE с физической нагрузкой у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа и известной или подозреваемой ишемической болезнью сердца. Материал и методы. 95 пациентов (53 мужчины, медиана возраста 63 года, 25,3% с инфарктом миокарда в анамнезе) прошли СЭ-ABCDE в одноцентровом исследовании. Медиана периода наблюдения составила 197(117; 306) дней. Изучалось влияние положительных шагов, суммы баллов, профилей СЭ и клинических данных на частоту комбинированной конечной точки, включавшей в себя повторные госпитализации и выявление необходимости в реваскуляризации коронарных артерий. Результаты. Самым частым положительным шагом был С(74,7%), самым частым профилем — CDE(16,8%). За период наблюдения (медиана 197 дней) комбинированная конечная точка была зарегистрирована у 17(17,9%) пациентов, в том числе необходимость в реваскуляризации у 14(14,7%) и повторная госпитализация по поводу нестабильной стенокардии у 3 (3,2%). По данным многофакторного анализа, предикторами комбинированной конечной точки были ишемический ответ (отношение шансов 7,10; р=0,006) и величина сократительного резерва левого желудочка (отношение шансов 0,07; р=0,011). Бессобытийная выживаемость различалась между пациентами с положительным и отрицательным шагом А(р=0,001). Чаще всего комбинированная конечная точка регистрировалась в группе пациентов с величиной сократительного резерва <1,4 и положительным шагом А. Заключение. У пациентов с СД 2 типа ишемический ответ при СЭ является предиктором выявления значимого поражения коронарных артерий и повторных госпитализаций по сердечно-сосудистым причинам. Значимый вклад в прогнозирование указанных исходов вносит также величина сократительного резерва левого желудочка.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.18-23. Библ. 18 назв.
Просмотров: 1