Лекарственное повреждение печени и вероятность гепатоцеллюлярного рака на фоне химиотерапии колоректального рака (мета-анализ)

Аннотация:

Опухолевые заболевания — одна из ведущих причин смерти в мире. Неоадъювантная и адъювантная химиотерапии потенциально могут вести к лекарственному поражению печени и карциноме. По данным обзора литературы и метаанализа, средняя взвешенная частота лекарственных повреждений печени для всех препаратов среди пациентов, получающих неоадъювантную химиотерапию по поводу колоректального рака с метастазами в печень, равна 63,2%. Средняя взвешенная частота тяжелых поражений печени равна 37,2%. Однако нами не было обнаружено клинических сообщений о формировании карциномы печени вследствие проведения химиотерапии. В настоящее время мы можем сказать, что, несмотря на теоретическую возможность, прием химиотерапии при колоректальном раке не сопровождается развитием гепатоцеллюлярной карциномы. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2019 г. опухолевые заболевания являлись одной из ведущих причин смерти в более чем 100 странах. По данным литературы, в 2020 г. только в Европе было зафиксировано 4,1 млн новых случаев злокачественных заболеваний и около 1,9 млн случаев смерти от них. Бремя заболеваемости и смертности от рака быстро растет во всем мире; это отражает как общий рост и старение населения, так и изменения в распространенности и распределении основных факторов риска рака, некоторые из которых связаны с социально-экономическим развитием. По прогнозам, в 2040 г. в мире ожидается до 28,4 млн новых случаев злокачественных заболеваний, что на 47% больше, чем в 2020 г. В этих условиях распространенность такого метода лечения, как химиотерапия, также увеличится. Одной из побочных реакций химиотерапии являются лекарственные поражения печени, которые могут значительно ухудшать качество жизни пациентов, а также, предположительно, приводить к образованию вторичных опухолей. Например, имеются данные о повреждении печени такими химиотерапевтическими агентами, как оксалиплатин, иринотекан и 5-фторурацил, однако качественных обзоров литературы и других исследований по этому вопросу нет. В настоящее время также отсутствуют публикации, описывающие случаи образования опухолей печени на фоне лекарственного повреждения химиотерапевтическими препаратами. Достоверных данных об их канцерогенной активности в литературе немного. Таким образом, точные данные о распространенности поражений печени на фоне химиотерапии отсутствуют, однако в литературе приводятся отдельные случаи поражения печени. Также остается нерешенным вопрос о возникновении вторичных опухолей при лекарственном поражении печени. Цель данной работы: выявить и обосновать возможные причины и механизмы индукции канцерогенеза в печени и проанализировать частоту поражений печени на фоне проведения химиотерапии.

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.94-103. Библ. 47 назв.
Просмотров: 0