Региональные особенности взаимосвязи причин смерти населения, места ее наступления и частоты проведения аутопсий в Российской Федерации

Аннотация:

Цель исследования. Проанализировать региональные особенности структуры смертности в зависимости от места наступления смерти и доли проведенных аутопсий по первоначальным причинам смерти (ППС) 10 классов болезней по Международной классификации болезней 10-го пересмотра в 2022 г., оценить их связь и динамику в сравнении с показателями 2013 г. Выполнен анализ форм С56 Федеральной службы государственной статистики «Распределение умерших по источнику сведений об умершем и месту смерти» за 2013 и 2022 гг. Для анализа ППС из этой базы данных отобраны 10 из 22 классов болезней по МКБ-10 (исключены травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (класс XIX), COVID-19, а также те классы, доля которых среди причин смерти составила <1 % (классы III, VIII, XII, XIII, XV, XVI, XVII). По каждому классу ППС вычисляли среднерегиональные значения доли (аутопсий/класса причин смерти), среднеквадратические отклонения, максимальные и минимальные значения. Корреляционную связь между показателями оценивали по методу Спирмена. При сравнении показателей статистически значимыми считали различия при р<0,05. Для проведения статистического анализа использовали пакеты SPSS 26.0 («IBM Corporation», США) и Excel (Microsoft для Microsoft Windows). В результате среднероссийское значение доли выполненных аутопсий в 2022 г. составило 67,94%, что больше значения аналогичного показателя в 2013 г. на 18,73%. Наибольшие значения доли аутопсий отмечены для класса I, минимальные — при указании причин смерти из классов VIII и VI. В республиках Северного Кавказа отмечались наименьшие значения доли проведенных аутопсий (<10%), наибольшие значения по всем классам болезней зафиксированы в Санкт-Петербурге и Москве. Среднероссийское значение доли случаев смерти в стационаре в 2022 г. составило 38,66%, что больше аналогичного показателя в 2013 г. на 13,08%. Среднерегиональная доля умерших в стационаре была самой высокой в случае смерти от инфекционных болезней и минимальной при регистрации в качестве причины смерти VIII класса. Среднероссийское значение доли случаев смерти на дому в 2022 г. составило 44,99%, что меньше значения аналогичного показателя в 2013 г. на 11,11 %. Установлена слабая корреляционная связь между долей аутопсий и долей умерших в стационаре, но величина этой связи варьирует от средней силы до ее отсутствия для разных классов заболеваний — причин смерти. Заключение. В большинстве субъектов Российской Федерации и в России в целом частота проведения аутопсий значительно выше, чем в других странах мира. Доля умерших в стационарах в нашей стране в целом соответствует этому показателю для стран с высоким и средним уровнем дохода. Необходимы исследования по выявлению причин и обоснованности значительной межрегиональной вариабельности аутопсий и места смерти.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 8.-С.7-13. Библ. 24 назв.
Просмотров: 0