Роль экстракорпоральной детоксикации в коррекции маркеров интоксикации при септическом шокe: проспективное интервенционное контролируемое исследование

Аннотация:

Введение. Экстракорпоральная детоксикация (ЭКД) при септическом шокe (СШ) с острым повреждением почек (ОПП) остается дискуссионной темой. Цель - оценить эффективность методов ЭКД у пациентов с абдоминальным СШ. осложненным ОПП. Материалы и методы. 1-я группа (34 пациента) - получали продленную гемодиафильтрацию (ПВВГДФ по неотложным показаниям). 2-я группа (35 пациентов) - ранняя изолированная ПЙВГДФ. Группа 3:32 пациента - ранняя комбинированная ЭКД (селективная плаз-мофильтрация + ПВВГДФ). Результаты. Комбинированная ЭКД с 1 по 5-е сутки терапии продемонстрировала: снижение С-реактивного белка с 223,5 до 140.9 мг/л (p = 0.001; -37.1%) vs 2-я группа (219.7 до 179.2 мг/л; p = 0.004; -18,4%) и 1-я группа (214,5 до 189,3 мг/л; p = 0.772; -11,7%); итерлей-кина-6: 242.8 до 70,3 пг/мл (p = 0,001; -71,1%) vs 2-я группа (233,7 до 123,4 пг/мл; p = 0.003: -47,2%) и 1-я группа (247,4 до 184,3 пг/мл; p = 0,512; -25,5%); фактора некроза опухоли: 20,1 до 4.6 пг/мл (p = 0,001: -77,1%) vs 2-я группа (19,4 до 11.9 пг/мл: p = 0,001; -38,7%) и 1-я группа (21,4 до 20,5 пг/мл; p = 0,525; -4,2%); цистатина-С: 1,45 до 0,85 мкг/мл (p = 0,048; -41,4%) vs 2-я группа (1,6 до 1,5 мкг/мл; p = 0.997; -6,3%) и рост в 1-й группе (1,5 до 1.9 мкг/мл; p = 0,027; +22,7%). Выводы. Комбинированная ЭКД значимо снижает маркеры воспаления и улучшает функцию почек по сравнению с изолированной ЗПТ как в раннем, так и в отсроченном периоде.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2025
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.17-30. Библ. 37 назв.
Просмотров: 0