Новая методика определения уровня внеклеточной ДНК и ее диагностические возможности у пациентов с септическим шоком

Аннотация:

Введение. Многочисленные исследования показали значимую роль внеклеточной ДНК (вкДНК) в качестве маркера и медиатора септического процесса. Избыточное образование вкДНК ассоциировано с неблагоприятными клиническими событиями, что позволяет рассматривать эту структуру в качестве потенциальной мишени для терапии. Цель - исследовать уровень внеклеточной ДНК у пациентов при септическом шоке, оценить корреляцию уровня вкДНК с клиниколабораторными данными пациентов, риском развития острого повреждения почек и летальностью. Материалы и методы. B проспективное одноцентровое наблюдательное пилотное исследование было включено 52 пациента старше 18 лет с клинической картиной септического шока (критерии Sepsis-3), поступившие в отделение реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ «ГКБ им. С. С. Юдина» ДЗМ в период с августа 2023 г. по май 2024 г. Результаты. Итоговое число пациентов, включенных в исследование, составило n = 52 (64% мужчин и 36% женщин) в возрасте 52,1 ± 17,3 лет, с тяжестью состояния по SOFA 10 ± 4 и Apache II22 ± 7 баллов соответственно. Концентрация вкДНК составила 3041 (876-7815,0) нг/мл. Корреляционный анализ выявил связи различной направленности с клинико-лабораторными данными, наиболее значимой из которых былаумеренно положительная корреляция с уровнемлактата (r?y = 0,49, p < 0,0001) и креатинина (r?y = 0,42, p < 0,002). Анализ ROC-кривых показал связь уровня вкДНК с 28-дневной летальностью (площадь под кривой 0,69, AUC95% доверительный интервал (ДИ) (0,54-0,84), p = 0,031; уровень cut-off - 1893 нг/мл; чувствительность 72,2% и специфичность 62,5%). Заключение. B результате проведенного исследования было установлено, что вкДНК имеет диагностическую значимость при септическом шоке, а уровень вкДНК коррелирует с клинико-диагностическими данными и значимыми клиническими событиями у пациентов с септическим шоком.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2025
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.31-42. Библ. 43 назв.
Просмотров: 1