Результаты применения ингибиторов иммунных контрольных точек в лечении мелкоклеточного рака легкого в реальной клинической практике: результаты одноцентрового наблюдательного исследования

Аннотация:

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) — агрессивная опухоль с ранним метастазированием и низкой 5-летней выживаемостью (6,4%). Несмотря на применение ингибиторов PD-L1 (атезолизумаб, дурвалумаб) в комбинации с химиотерапией, результаты остаются неудовлетворительными из-за резистентности и гетерогенности пациентов. Цель. Оценить эффективность иммунохимиотерапии (атезолизумаб+карбоплатин/этопозид) в реальной клинической практике у пациентов с метастатическим МРЛ. Проанализированы данные 98 пациентов (87 мужчин, 11 женщин, медиана возраста 62 года) за 50 мес (2020—2024 гг.). Схема лечения: карбоплатин (AUC5), этопозид (100 мг/м2) и атезолизумаб (1200 мг) каждые 3 нед (4 цикла) с последующей поддерживающей терапией. Оценивались выживаемость без прогрессирования (ВВП), общая выживаемость (ОВ) и влияние метастазов/сопутствующих заболеваний. В результате медиана ВВП составляет 6 мес, ОВ — 12 мес. Частичный ответ зарегистрирован у 60,2%, стабилизация — у 23,5%, прогрессирование — у 13,3%, полный ответ — у 3,1%. Метастазы в печени, костях, по брюшине и в почках значимо снижали ВВП и ОВ (р<0,05). Сопутствующие заболевания не оказывали существенного влияния. Заключение. Комбинация атезолизумаба с химиотерапией демонстрирует эффективность, сопоставимую с данными рандомизированных клинических исследований, но исходы зависят от локализации метастазов. Метастатическое поражение печени, костей и брюшины ассоциировано с худшим прогнозом, что требует разработки персонализированных подходов.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.46-53. Библ. 20 назв.
Просмотров: 0