ПЕРВЫЙ МУЛЬТИЦЕНТРОВОЙ ОПЫТ B РОССИИ ЛЕЧЕНИЯ АХАЛАЗИИ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ МЕТОДОМ ПЕРОРАЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ МИОТОМИИ

Аннотация:

Ахалазия пищевода (АП) — редкое нейромышечное заболевание пищевода с частотой встречаемости 0,02—0,31 на 100 000 детей, клинически проявляющееся дисфагией, болью за грудиной, срыгиванием и потерей веса. Общепринятым стандартом лечения АП считается миотомия по Геллеру, однако ее эффективность, по данным различных авторов, не превышает 85%. C 2008 г. лечение АП с помощью пероральной эндоскопической миотомии (ПОЭМ) получило широкое распространение и зарекомендовало себя как безопасный, малотравматичный и эффективный метод. Материалы и методы исследования: с использованием ПОЭМ были пролечены 13 детей с АП, средний возраст которых составил 15,38±3,45 лет. Клинические симптомы оценивали, используя шкалу Eckardt, среднее значение баллов составило 6,3±1,32. Диагноз устанавливали с помощью данных эндоскопии, рентгенографии пищевода, а также манометрии пищевода высокого разрешения. Ввиду отсутствия технической возможности манометрия была выполнена только 9 детям (69,2%). Среднее значения суммарного давления расслабления нижнего пищеводного сфинктера (IRP) составило 31,82±10,63 мм p?. ст. Результаты: все эндохирургические вмешательства были завершены без конверсии доступа. Нами не было отмечено ни одного интра- и послеоперационного осложнения. Средний период наблюдения после операции составил 35,75±10,85 мес. Клинический успех оценивали как 3 и менее баллов по шкале Eckardt, среднее значение по которой — 0,83±l,2 баллов, что статистически значимо ниже дооперационных значений (p<0,01). Среднее значение IRP также было значимо ниже — 7,02±3,76 мм pт. ст. (p<0,05). Заключение: таким образом, ПОЭМ может использоваться как безопасный и эффективный метод лечения АП у детей.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.82-90. Библ. 56 назв.
Просмотров: 1