Неинвазивная высокочастотная осцилляторная вентиляция легких в неонатологии: нарративный обзор и клиническое наблюдение

Аннотация:

Неинвазивная высокочастотная осцилляторная вентиляция легких (нВЧОИВЛ) рассматривается как перспективный метод респираторной поддержки новорожденных, однако доказательная база по сравнению с NCPAP и NIPPV, особенно у доношенных с транзиторным тахипноэ (TTH), остается ограниченной. Цель исследования: обобщить современные данные о нВЧОИВЛ у новорожденных и продемонстрировать клиническую реализуемость и краткосрочную эффективность метода на примере доношенного ребенка с ТТН. Материалы и методы исследования: нарративный обзор международной и отечественной литературы по нВЧОИВЛ у новорожденных; описание клинического наблюдеия доношенного мальчика с признаками ТТН, которому нВЧОИВЛ проводили аппаратом с опцией ВЧОИВЛ через биназальные короткие гибкие RAM-канюли. Результаты: по данным литературы, нВЧОИВЛ может улучшать клиренс CO2 и снижать потребность в кислороде, а в постэкстубационном периоде — уменьшать риск реинтубации по сравнению с NCPAP и сопоставима или превосходит NIPPV по ряду параметров безопасности и эффективности. B клиническом наблюдении у ребенка с TTH нВЧОИВЛ обеспечила быстрое снижение гиперкапнии и выраженности дыхательных нарушений без повышения FiO2, что позволило в течение первых суток перейти на неинвазивную вентиляцию с перемежающимся положительным давлением и полностью прекратить респираторную поддержку. Заключение: нВЧОИВЛ у новорожденных, включая доношенных с ТТН, является технологически выполнимой и потенциально эффективной альтернативой стандартным неинвазивным методам. Необходимы дальнейшие контролируемые исследования для стандартизации стартовых параметров и уточнения показаний.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.106-114. Библ. 37 назв.
Просмотров: 1