ВЛИЯНИЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ HA ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПОСТНАТАЛЬНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ B УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА: КОГОРТНОЕ ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Аннотация:

Грудное молоко (ГМ) имеет особую значимость для выхаживания недоношенных детей. B исследованиях, посвященных влиянию молозива, было показано, что обработка им ротовой полости недоношенного ребенка после рождения сокращает время проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и продолжительность пребывания в отделении реанимации. Цель исследования: изучить влияние грудного вскармливания (ГВ) на длительность постнатальных вмешательств у недоношенных детей массой тела при рождении менее 2000 г. Материалы и методы исследования: проведено когортное одноцентровое проспективное исследование с участием 159 детей, разделенных на 3 группы: 1-я группа детей находилась на исключительно ГВ, получая сцеженное материнское молоко из индивидуального банка молока (ИГВ, n=33), 2-я группа — на смешанном вскармливании (СВ, n=67), 3-я группа — на искусственном вскармливании (ИВ, n=59). Основным исходом исследования была оценка влияния различных факторов, включая наличие ГВ, на продолжительность ИВЛ. Результаты: в группе детей, находящихся на ИВ, отмечалось более высокая продолжительность ИВЛ (p=0,006), вспомогательной вентиляции (p2-3=0,044), кислородотерапии (p<0,001), парентерального питания (p<0,001), стояния центрального катетера (p=0,007), времени достижения полного энтерального питания (p<0,001) и более длительный период госпитализации (p=0,002) по сравнению с детьми из двух других групп. Наличие в питании ГМ сокращало продолжительность ИВЛ по данным однофакторного анализа на 62 ч (B=-62,12 [—124,85; —0,055], p=0,050) и на 86 ч по результатам многофакторного анализа (B=-85,967 [—147,352; —24,582], p=0,006). Наличие бронхолегочной дисплазии увеличивало продолжительность ИВЛ на 103 ч (B=103,103 [24,461; 181,745], p=0,011), внутриутробной инфекции - на 76 ч (B=75,975 [13,573; 138,376], p=0,017), центрального катетера — на 11 ч (B=10,644 [8,135; 13,153], p<0,001) по данным многофакторного анализа. Заключение: использование ГМ в питании недоношенного ребенка значительно сокращает продолжительность ИВЛ, улучшая исходы постнатальных вмешательств у недоношенных детей. Наличие индивидуального банка ГМ в отделении реанимации способствует повышению доступности ГМ для недоношенных детей.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2025
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.115-126. Библ. 40 назв.
Просмотров: 0