Показания и реабилитация подростков при последовательной билатеральной кохлеарной имплантации с длительным интервалом между операциями

Аннотация:

Разработан алгоритм сопровождения подростков на этапах определения показаний и послеоперационной реабилитации при последовательной билатеральной кохлеарной имплантации с длительным интервалом между операциями, минимизирующий риск отказа использовать кохлеарный имплантат (КИ) на втором ухе (КИ2) и обеспечивающий его эффективное применение. Алгоритм учитывает: 1) две группы факторов, влияющих на результаты имплантации КИ2 — неизменяемые (медико-биологические) и изменяемые (психолого-педагогические — мотивация подростка к применению КИ2, адекватные ожидания результатов, регулярная слуховая тренировка с КИ2); 2) четыре этапа адаптации к стимуляции с КИ2 и совместному использованию КИ1 и КИ2; 3) аудиологическую, физиологическую, психологическую, сурдопедагогическую составляющие процесса адаптации к КИ2. В исследовании участвовали 26 рано оглохших подростков 10—16 лет (средний возраст 13,5±3,1 года), которым выполнена кохлеарная имплантация на одно ухо в возрасте до 3 лет, не использовавшие слуховой аппарат на втором ухе после операции. Период после первой операции составлял 8-15 лет (9,3±4,4 года). Из 26 подростков 2 пациентам отказано в имплантации КИ2 по причине низкой эффективности КИ1 вследствие дополнительных тяжелых нарушений. Из-за отсутствия мотивации у подростка решение о проведении 2-го этапа кохлеарной имплантации отложено у 2 пациентов. При обследовании через 6 мес, в течение которых подростки регулярно занимались слуховой тренировкой с родителями, все 22 подростка постоянно использовали оба КИ, отмечали преимущество совместного использования КИ1+КИ2. У 64% подростков уровень слухового восприятия с КИ2 приблизился к уровню восприятия с КИ1 по шкале САР. У 8 пациентов показатели слухового восприятия на КИ2 были ниже, чем с КИ1, прежде всего за счет недоразвития фонематического слуха.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.11-18. Библ. 28 назв.
Просмотров: 0