ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ, ОСЛОЖНЕННЫХ РАЗВИТИЕМ ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА, В ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Аннотация:

Изучение острых кишечных инфекций, осложненных развитием гемолитико-уремического синдрома (ГУС), в Тульской обл. началось с расследования вспышки в г.Туле в феврале - марте 1994 г., охватившей 26 детей в возрасте от 2 мес до 6 лет. Данная вспышка была единственной в России к тому времени. Проводили эпидемиологическое обследование очагов острых кишечных инфекций на территории Тульской обл. с анализом статистических данных. В Туле с 22 февраля по 16 марта 1994 г. на фоне спокойной обстановки по кишечным инфекциям среди детей от 2 мес до б лет, не посещавших детские учреждения, зарегистрировано 26 ОКИ, осложненных развитием ГУС в 25 домашних очагах, расположенных в городской черте. В то же время в окраинных поселках города, где проживают 90 тыс чел, заболеваний не отмечено. Клинические проявления были схожими: дисфункция желудочно-кишечного тракта по типу энтерита, небольшие проявления интоксикации. На 3 - 5 день болезни повышение температуры до 38°С, рвота, явления колита со слизью, зеленью, кровью, на 3 - 7 день болезни у половины детей появились признаки ГУС, а желудочно-кишечные расстройства стихали. У 13 детей ГУС сопровождался острой почечной недостаточностью, 8 детей были отправлены в Москву в больницы Св. Владимира и детскую республиканскую. Клиника ГУС была типичная, с развитием характерной триады симптомов - гемолитической анемии, тромбоцитопении и азотемии. Отеки и ДВС отмечены у всей группы. Один 9-мес ребенок умер. У 8 детей не отмечено гемолитической анемии и снижения тромбоцитов, но олигурия была выражена. У остальных 5 детей отмечалась более легкая картина, только 1 ребенок имел отеки. Фактор передачи, общий для всех заболевших, не установлен. Дети не употребляли сырую воду, 18 дней употребляли детские молочные продукты гормолкомбината и молоко стерильное, а также апельсины (12 детей), яблоки (19 детей), консервированную плодоовощную продукцию (17 детей), в том числе яблочный и яблочно-абрикосовый соки Симферопольского завода (6 детей). Этиология вспышки не была установлена: выделялись эшерихии, кампилобактеры, ротавирусы и др. Возможностей для идентификации до серовара Escherichia coli 0157 в то время в практическом здравоохранении не было. У этих детей было снижено содержание иммуноглобулина А (80%), а содержание IgM во всех образцах в пределах нормы. Наиболее выраженное состояние иммунодефицита в результате перенесенного заболевания выявлено у 30% обследованных.

Авторы:

Издание: Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии
Год издания: 2000
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2000.-N 3.-С.105-107
Просмотров: 72