Болезнь движения: современные представления о проблеме

Аннотация:

Укачивание является сложным процессом, причины и патогенез которого привлекают внимание исследователей в течение многих лет. В статье приведены основные теории его возникновения в историческом аспекте, а также современный взгляд на проблему и клинико-диагностические критерии, которые разработаны международной группой ученых Общества Барани в 2021 г. Рассмотрены подходы к лечению и профилактике укачивания, включающие медикаментозные средства и большое количество поведенческих мер. В МКБ-10, в рубрике «Воздействие внешних причин», под кодом Т75.3 обозначается укачивание при движении. Несмотря на большое распространение данной проблемы во всех группах по полу и возрасту, чаще всего она не является основной причиной обращения к врачу и обнаруживается как сопутствующее состояние при некоторых заболеваниях. Тем не менее укачивание вызывает значительное снижение качества жизни, особенно у людей, чья профессия тесно связана с передвижением на различных видах транспорта, в некоторых случаях делая профессиональную деятельность невозможной. По статистике, двое из трех человек хотя бы раз в жизни испытывали укачивание. Укачивание — это адекватная физиологическая реакция на непривычные физические воздействия, возникающие как минимум в одной плоскости перемещения и/или вращения. В отдельную форму выделяют визуально-индуцированную болезнь движения (ВИБД), триггером которой выступают визуальные стимулы (например, видеоигры, гарнитуры виртуальной реальности, симуляторы). Согласно статистике, наиболее часто от укачивания страдают дети от 6 до 12 лет, при этом выраженность симптомов достигает пика к возрасту 9—10 лет, а затем идет наспад. У взрослых укачивание распространено не так широко и редко дебютирует после 50 лет. Однако женщины в период менопаузы подвержены укачиванию в большей степени по сравнению с мужчинами той же возрастной группы, что позволяет думать о влиянии гормонального фона на развитие данного состояния. Укачивание нередко является одной из жалоб в рамках других вестибулярных и неврологических расстройств. Так, например, многие пациенты с вестибулярной мигренью отмечают непереносимость поездок на транспорте ввиду сильной тошноты. В одном из исследований выявлена значительная корреляция между укачиванием и вестибулярной мигренью, что позволяет считать его важным фактором при подозрении на диагноз вестибулярной мигрени. Укачивание проявляется сложным комплексом симптомов со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, гипофизарно-надпочечниковой системы и обмена веществ. Крайняя степень укачивания в литературе получила название «кинетоз» (kinetosis) или «болезнь движения» (motion sickness). Под этими терминами подразумевают развитие стабильных, резко выраженных явлений укачивания во время поездок на транспортных средствах, даже при небольшой силе провоцирующего стимула. Обществом Барани определены критерии, согласно которым возникающие симптомы должны рассматриваться не просто как спорадическое транзиторное состояние, которое время от времени может испытывать практически каждый человек, а как расстройство укачивания (физическое или визуально-индуцированное).

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.78-84. Библ. 46 назв.
Просмотров: 0