Современная консервативная терапия рубцового стеноза гортани и трахеи. Обзор литературы

Аннотация:

Представлен обзор литературы, в котором рассмотрены возможности консервативной терапии в лечении хронического рубцового стеноза гортани и шейного отдела трахеи. В связи с высоким риском рестенозирования просвета гортани и шейного отдела трахеи в послеоперационном периоде рассматриваемая проблема сохраняет свою актуальность. Авторами систематизированы современные данные литературы о группах применяемых лекарственных препаратов, механизмах их действия и путях доставки, преимуществах и недостатках. Рассмотрен опыт применения ряда лекарственных препаратов в оториноларингологии. Рубцовый стеноз гортани и трахеи — заболевание, которое характеризуется сужением просвета дыхательных путей на уровне гортани или шейного отдела трахеи в результате патологического формирования рубцовой ткани. Как правило, ларинготрахеальный стеноз развивается в результате длительной интубации и трахеостомии, ятрогенной или иной травмы. Несмотря на появление новых методов лечения, системы профилактики стеноза дыхательных путей у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии и развитие фармакологической терапии, хронический рубцовый стеноз гортани и трахеи остается очень сложной группой ятрогенных осложнений, частота которых колеблется, по различным данным, от 0,6% до 21%. Основным лечением данной патологии является хирургическое вмешательство, малоинвазивное или с применением открытого доступа. Однако функциональная несостоятельность гортанно-трахеального комплекса, отсутствие дыхания через естественные дыхательные пути, нарушение мукоцилиарного клиренса, хронический воспалительный процесс вследствие наличия инородного тела в трахее (трахеостомической трубки), изменение микробиоты гортани и трахеи — все это затрудняет ведение пациентов в послеоперационном периоде и повышает риск рестенозирования. Вследствие затрудненного анатомического доступа, ограниченного спектра применяемых препаратов, вероятности развития осложнений проблема медикаментозного лечения рубцового стеноза гортани и трахеи сохраняет свою актуальность. Особенно важен индивидуальный подход к лечению пациентов, который может заключаться в подборе противовоспалительной и этиопатогенетической терапии в зависимости от этапа лечебного процесса и фазы заживления послеоперационной раны. В настоящее время нет систематизированных данных литературы о видах консервативной терапии в комплексном лечении данной патологии. Цель исследования — выполнить анализ и сравнение вариантов терапии с использованием различных методов доставки лекарственных средств при рубцовом стенозе гортани и трахеи.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.91-95. Библ. 33 назв.
Просмотров: 0