Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса у пожилых пациентов с гипертонической болезнью, не страдающих сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, нарушениями сердечного ритма: фокус на клинический портрет

Аннотация:

Сердечная недостаточность (СН) с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) составляет до половины всех случаев СН. Диастолическая дисфункция левого желудочка - основное звено патогенеза СНсФВ. Этот фенотип СН часто ассоциирован с обширной коморбидной патологией (артериальная гипертензия, сахарный диабет типа 2, фибрилляция предсердий, ожирение и др.). До настоящего времени недостаточно освещены особенности «клинического портрета» пациента с гипертонической болезнью, осложненной СНсФВ, протекающей без известных сопутствующих заболеваний и состояний. Считается, что приблизительно у 50% пациентов с хронической сердечной недостаточностью (СН) фракция выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) оказывается нормальной, при этом причиной одышки и других симптомов при физических нагрузках служит диастолическая дисфункция ЛЖ (ДДЛЖ). Текущие экспертные рекомендации определяют СН с сохраненной ФВ (СНсФВ) как совокупность симптомов и физикальных признаков СН, нормальной ФВ ЛЖ (>50%), объективных признаков структурных и/или функциональных нарушений со стороны сердца, согласующихся с наличием ДДЛЖ/повышенного давления наполнения ЛЖ, включая повышенный уровень натрийуретических пептидов в крови, а также отсутствие других заболеваний и состояний, которые могли бы объяснить эти клинические проявления. Большинство пациентов с СНсФВ — это люди пожилого возраста, имеющие множество внесердечных коморбидностей. Среди пациентов с СНсФВ преобладают женщины. Заболевания и состояния, с которыми наиболее ассоциирована СНсФВ, включают артериальную гипертензию (АГ), сахарный диабет типа 2 (СД2), ожирение, метаболический синдром, фибрилляцию предсердий (ФП), хроническую болезнь почек (ХБП), хроническую обструктивную болезнь легких, анемию. Прогноз пациентов с СНсФВ зависит от причины заболевания и выраженности ДДЛЖ. Цель исследования — дать комплексную характеристику пациентам с гипертонической болезнью (ГБ) в сочетании с СНсФВ без таких коморбидных состояний как СД, ИБС (перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия), нарушения сердечного ритма.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2025
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2025.-N 9.-С.79-82. Библ. 21 назв.
Просмотров: 1