ПОЛ ПЛОДА КАК ФАКТОР РИСКА ЗАДЕРЖКИ РОСТА ПЛОДА ИЛИ МАЛОГО ДЛЯ ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА

Аннотация:

Цель: Оценить связь половой принадлежности плода с вариантом недостаточного роста плода (НРП) (задержки роста плода (ЗРП) или малого для гестационного возраста (МГВ)). Выполнено проспективное когортное исследование. Основная клиническая база: перинатальный центр ГБУЗ Республики Крым «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко». Период исследования: 2018—2023 гг. Включено 611 женщин с одноплодной беременностью с НРП: с ЗРП (n=435) и с МГВ (n=176). В результате половая принадлежность плода при НРП связана с возрастом матери и отца, возрастом менархе, ИМТ матери, прибавкой в весе, показателями АД, гемоглобина, лейкоцитов, АЛТ и ACT, креатинина крови, допплерографии маточно-плодово-плацентарного кровотока, КТГ, вариантом НРП (ЗРП или МГВ), причиной НРП, недоношенностью, низкой массой тела (НМТ) при рождении и потребностью в интенсивной терапии (ИТ) новорожденного. ЗРП в сравнении с МГВ, независимо от пола новорожденного, отличают (р<0,05— 0,001): более молодой возраст матери и отца ребенка, ранний возраст менархе, большая прибавка в весе, более низкие показатели систолического и диастолического АД в I триместре, более низкие показатели КТГ; более низкие показатели гемоглобина, но более высокие показатели креатинина, АЛТ и ACT; более ранний срок беременности при родоразрешении. Для женского пола более характерно: ЗРП, нарушения кровотока маточной и среднемозговой артерий, НМТ, тяжелая преэклампсия (ПЭ), гестационная артериальная гипертензия как причины НРП, потребность в ИТ новорожденного; для мужского — неизвестная причина НРП или хроническая артериальная гипертензия или умеренная ПЭ, недоношенность. Метод деревьев решений выявил, что вариант НРП связан с половой принадлежностью плода и возрастом отца и матери плода/новорожденного, причиной НРП, его НМТ, потребностью в ИТ. Заключение: Половая принадлежность плода взаимосвязана с вариантом НРПи множеством факторов, определяющих это нарушение или вытекающих из него. Специфику связи определяют вариант НРП (ЗРП или МГВ), возраст родителей, материнская и плодово-плацентарная гемодинамика, гемическая, печеночная и почечная реактивность матери на прогресс беременности, осложненной НРП. Нелесообразно внедрять индивидуализированные центильные таблицы с поправкой на пол плода при УЗИ-мониторинге.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2025.-N 8.-С.109-122. Библ. 22 назв.
Просмотров: 0