ОСОБЕННОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕНОПАУЗАЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В РОССИИ: РЕЗУЛЬТАТЫ МАСШТАБНОГО ОПРОСА ЖЕНЩИН В ПЕРИ- И ПОСТМЕНОПАУЗЕ

Аннотация:

Менопауза сопровождается различными проявлениями, которые снижают качество жизни женщин и влияют на общество в целом. Определение факторов, способствующих и препятствующих приему менопаузальной гормональной терапии (МГТ), предоставит дополнительные возможности и перспективы для коррекции отношения к менопаузе и МГТ. Данная статья подготовлена Российским обществом специалистов по гинекологической эндокринологии и менопаузе (РОСГЭМ). Цель: Выявление и систематизация причин низкой распространенности МГТ в России в аспекте восприятия проблемы пациентками. Исследование проведено компанией ООО «Ипсос Комкон» путем онлайн-анкетирования 2536 женщин 45—59 лет в городах России с населением свыше 100 тыс. человек. Из них — 1743 женщин в пери- и постменопаузе. Были установлены национальные репрезентативные квоты по полу, возрасту, федеральному округу. Опрошенные были разделены на 3 группы: 45—49 лет (n=890), 50—54 года (n=835) и 55—59 лет (n=811). Дополнительные выборки среди участниц опроса включили 200 женщин, имеющих опыт приема МГТ за последние 12 месяцев, 100 — имеющих опыт приема фитопрепаратов для коррекции климактерических симптомов за последние 12 месяцев и 100 — принимавших ранее МГТ и отказавшихся от ее использования менее чем через 12 месяцев после начала приема терапии. В результате 97,5% женщин 45—59 лет в пери- и постменопаузе сталкивались по крайней мере с одним симптомом климактерического синдрома. 74% оценили симптомы климактерия как умеренные или тяжелые. Женщины согласны с тем, что качество их жизни не должно ухудшаться во время пери- и постменопаузы (90%). Часто причиной обращения к врачу становились эндокринологические (55%) и вазомоторные (56%) симптомы. Чаще всего женщины, которые обращались за информацией о симптомах и терапии к врачу, обращались именно к гинекологу (93%). Однако гинекологи редко активно обсуждают данную тему со своими пациентками. Среди женщин, обращавшихся к врачу хотя бы один раз в менопаузе, лишь 19% утверждают, что врач первым инициировал разговор о менопаузе. Женщины, осведомленные о соответствующем методе лечения, воспринимали МГТ, как терапию, которая полностью справляется с облегчением симптомов пери- и постменопаузы (49%) по сравнению с восприятием негормональной терапии (36%) и комбинированными оральными контрацептивами (23%). 67%о российских женщин в возрасте 45—59 лет, связывающих изменения здоровья с приближением/наступлением менопаузы и не отрицающих гормональную терапию в будущем, отдавали предпочтение пероральному пути введения МГТ и только 9% — трансдермальному гелю. 58% женщин отмечали, что нуждаются в информации о менопаузе и МГТ. При этом тем женщинам, которые принимали МГТ, рекомендацию по прекращению МГТ в 82% случаев (из всех врачей) давал гинеколог. 21% женщин с тяжелыми симптомами климактерия указали, что отсутствие назначения МГТ врачом явилось причиной отказа от терапии. Только у 10% женщин было хотя бы одно сочетание нескольких немодифицируемых абсолютных противопоказаний к МГТ. Заключение: Уровень использования МГТ в России увеличился с 1,3% до 6,5%), но остается низким по сравнению с развитыми странами. Для гинекологов и врачей смежных специальностей, а также для пациенток необходимо проводить образовательные мероприятия по информированию о менопаузе и ее симптомах, потенциальных долгосрочных последствиях для здоровья, современных методах лечения и актуальных представлениях о безопасности и возможных положительных эффектах МГТ.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2025.-N 8.-С.196-208. Библ. 27 назв.
Просмотров: 1