Резистентность к антимикробным препаратам штаммов Streptococcus pneumoniae, выделенных у детей на фоне иммунизации 13-валентной конъюгированной вакциной

Аннотация:

Мониторинг резистентности Streptococcus pneumoniae к антимикробным препаратам (АМП) является важным компонентом эпидемиологического надзора за пневмококковой инфекцией, решающим задачи по совершенствованию терапевтических подходов и сдерживанию распространения резистентности на региональном и национальном уровнях. Цель работы — исследование антибиотикорезистентности пневмококков у детей дошкольного возраста на фоне применения 13-валентной конъюгированной вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок. Материалы и методы. В 2016-2022 гг. обследовано 1250 здоровых детей в возрасте до 6 лет из организованных коллективов. Выявление назофарингеального носительства пневмококка проводили культуральным методом, серотип определяли посредством полимеразной цепной реакции. Чувствительность к АМП исследовали диско-диффузионным методом, минимальную подавляющую концентрацию антибиотиков у резистентных изолятов определяли с помощью Е-тестов. Результаты. Исследовано 265 изолятов S. pneumoniae, резистентность к АМП обнаружена у 36,6%. Доля резистентных изолятов составила 33,8% в раннем поствакцинальном периоде (2016-2018 гг.) и 45,3% - в позднем (2020-2022 гг.) (р=0,097). Пенициллинрезистентные пневмококки выявлены только в раннем поствакцинальном периоде с частотой 11,4% (р=0,005). Распространённость изолятов, устойчивых к макролидам, в анализируемых периодах составила 27,9 и 35,9% (р=0,219), устойчивых одновременно к 3 и более классам АМП - 23,4 и 17,2% соответственно (р=0,297). Серотиповой состав резистентных S. pneumoniae изменился: вакцинные сероварианты 19F, 6А, 6В и др. (83,8%) сменились невакцинными — 15AF, 23А и др. Доля вакцинных серотипов в позднем поствакцинальном периоде составила лишь 10,3%. Заключение. На фоне иммунизации детей против пневмококковой инфекции наблюдается уменьшение распространённости пневмококков со сниженной чувствительностью к В-лактамам. Устойчивость S. pneumoniae к макролидам остаётся на высоком уровне (35,9%). Резистентные изоляты пневмококка в основном относятся к серогруппе (15AF) и серотипу 23А, не входящим в состав 13-валентной конъюгированной вакцины.

Авторы:

Издание: Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.445-455. Библ. 23 назв.
Просмотров: 0