Влияние фармакологической коррекции обеспеченности организма витамином D на течение бронхиальной астмы у детей

Аннотация:

Данные литературы последних лет показывают, что дефицит витамина D (VD) играет определенную роль в патогенезе бронхиальной астмы (БА), влияя на регуляцию иммунных реакций и ремоделирование гладких мышц дыхательных путей. Эффективность включения VD в базисную терапию БА у детей является перспективной областью исследования. Цель. Проанализировать эффективность фармакологической коррекции в отношении взаимосвязи сывороточной концентрации 25(OH)D, периостина и TGF-В1 в зависимости от исходного уровня обеспеченности организма VD детей, страдающих БА. Материалы и методы. В исследование были включены 80 детей в возрасте от 6 до 17 лет (средний возраст 12+3,2 года). При исследовании уровня VD дети были распределены на 4 подгруппы: группа 1а—40 детей с БА до коррекции VD, группа 1б—дети с БА после коррекции VD (п=40), группа 2а включала 40 здоровых детей (группа сравнения) до коррекции, группа 26 — дети после коррекции VD-статуса (п=40). Результаты. После приема VD у всех обследованных детей с БА увеличился уровень 25(OH)D в сыворотке крови. Количество детей с дефицитом VD среди детей с БА снизилось с 72,5%(п=29) до 10,0%(п=29) (р=0,000), а с недостаточностью VD выросло в 4,5 раза (р=0,001), среди детей с нормальной обеспеченностью VD сывороточный уровень 25(ОН)D увеличился в 2,5 раза (р=0,028). В группе сравнения у детей также отмечалась положительная динамика: после саплементации уменьшилось число детей с дефицитом VD в 2 раза, увеличилось число детей с недостаточностью VD на 18%, с нормальной обеспеченностью на — 33%, но статистически значимой разницы не было выявлено (р>0,05). Медиана периостина в группе детей, страдающих БА, находилась в диапазоне нормативных значений (норма 132,4-859,6 нг/мл), но после приема VD стала статистически значимо меньше, чем до приема VD (730,0 нг/мл [390,8; 1109,7] против 428,0 нг/мл [365,7; 582,5], р=0,000). Показатели TGF-В1 не зависели от приема VD и находились в диапазоне нормативных значений. В ходе исследования нами установлена отрицательная корреляционная связь умеренной интенсивности между уровнем 25(OH)D в сыворотке крови детей с БА и частотой обострений заболевания. Заключение. После проведения фармакологической коррекции VD-статуса отмечается возрастание уровня 25(OH)D в сыворотке крови детей, страдающих БА, и особенно при легкой степени тяжести заболевания. Медиана периостина в группе детей, страдающих БА, после приема VD показатель статистически значимо уменьшился, а медиана TGF-В1 не зависела от VD-статуса и приема VD. Выявлено отрицательная корреляционная связь умеренной интенсивности между уровнем 25(OH)D в сыворотке крови детей с БА и частотой обострений заболевания.

Авторы:

Издание: Аллергология и иммунология в педиатрии
Год издания: 2025
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.44-55. Библ. 33 назв.
Просмотров: 0